過敏性鼻炎症狀與成因
過敏性鼻炎的常見症狀 過敏性鼻炎的發作通常呈現間歇性與反覆性，主要症狀包括：
- 眼部不適：眼睛搔癢、流淚
- 鼻部症狀：鼻癢、鼻塞、流鼻水（通常為清水狀）、頻繁打噴嚏
- 喉嚨不適：喉嚨癢或疼痛
這些症狀可能因接觸特定過敏原而加重，尤其在季節變化時更為明顯。 常見過敏原誘發過敏性鼻炎的過敏原種類繁多，
最常見的包括：
- 空氣中的過敏原：塵蟎、花粉、黴菌孢子
- 動物相關：貓狗皮屑、蟑螂排泄物
- 食物過敏原：牛奶、蛋類、海鮮、奇異果
- 環境刺激物：香菸煙霧、香水、乾草粉塵
其中，屋塵蟎與室內粉塵 是最主要的過敏原，研究顯示，約 97.6% 的過敏患者對塵蟎過敏，而 78% 的患者對室內粉塵敏感。
▲過敏原如花粉等，進入體產生漿細胞抗體，造成過敏性鼻炎。 漿細胞(Plasma cell)，亦稱為效應B細胞(effector B cell)，是免疫系統中釋放大量抗體的細胞。
過敏性鼻炎治療適用對象
- 晨起鼻塞，流出清澈鼻涕，尤其在氣溫變化或環境刺激下更為明顯。
- 長期反覆發作的打噴嚏、鼻塞與流鼻水，影響日常活動與睡眠品質。
- 眼睛搔癢、鼻部搔癢，經常感到鼻腔不適，甚至有揉眼、擤鼻等頻繁動作。
中心數據
過敏性鼻炎的診斷方式
精確診斷過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是制定有效治療方案的關鍵步驟，醫師通常透過病史評估、理學檢查及過敏原檢測來確認診斷。
- 病史與理學檢查（Physical Examination, PE） 鑑別過敏性鼻炎與其他類型鼻炎的核心特徵之一是眼周與鼻部的搔癢感，這是過敏性鼻炎典型的臨床表現。此外，醫師會評估病患的症狀頻率、發作時間及誘發因素，以進一步確認診斷。
- IgE 檢測（免疫球蛋白 E，Immunoglobulin E） IgE 是誘發過敏反應的關鍵抗體，被稱為「過敏抗體」。測量血液中 IgE 濃度是診斷過敏性鼻炎的重要依據。
- Phadiatop 過敏原篩檢：抽血檢測可精確識別特定過敏原（如花粉、塵蟎、寵物皮屑等），有助於制定個人化的過敏管理方案。
Total IgE 檢測：透過血液測試總 IgE 指數，若 Total IgE > 100 IU/mL，則可能有過敏體質，進一步幫助醫師判斷是否為過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的分類
根據 世界衛生組織（WHO）2008 年 於 「過敏性鼻炎及其對氣喘的影響」（ARIA, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma） 會議中的最新分類，過敏性鼻炎可依發作頻率與嚴重程度區分為以下兩大類：
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間歇性過敏性鼻炎 (Intermittent Allergic Rhinitis) |
持續性過敏性鼻炎 (Persistent Allergic Rhinitis) |
症狀每週發作 4 天以上，或持續超過 4 週 | 症狀每週發作 4 天以上，或持續超過 4 週 |
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| 輕度 （符合以下所有項目） | 中 - 重度 （符合以下一項或多項） |
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過敏性鼻炎的治療方式
過敏性鼻炎的治療目標在於緩解症狀、改善生活品質，並減少過敏反應帶來的不適。治療方式包含藥物、減敏療法、手術及生活環境調整，可依個人體質與病況選擇最適合的方法。然而，由於過敏原可能隨環境變化而增加，過敏性鼻炎可能存在復發風險，因此長期管理至關重要。
- 避免接觸過敏原（Prevent Allergen）
- 塵蟎防治：塵蟎喜愛潮濕環境，建議維持室內濕度約 50%，可使用除濕機與空氣清淨機來改善空氣品質。
- 居家清潔：定期清洗寢具、使用防蟎床套、減少地毯與絨布家具，以降低塵蟎滋生機會。
- 空氣流通：台灣屬於潮濕的海島型氣候，保持空氣流通可減少黴菌孳生，減輕過敏反應。
- 藥物治療（Medication） 藥物可有效緩解過敏性鼻炎的不適症狀，依據機制分為以下幾類：
- 抗組織胺（Antihistamines） 阻斷組織胺作用，減少流鼻水、打噴嚏與鼻癢的症狀，適合輕度過敏患者。
- 抗充血劑（Decongestants） 用於緩解鼻塞，常見於口服或鼻噴劑，但不宜長期使用，以免產生藥物依賴性。
- 類固醇鼻噴劑（Steroid Nasal Sprays） 具有強效抗發炎作用，能有效改善鼻塞、鼻癢與流鼻水，是治療過敏性鼻炎最重要的藥物之一，適合中重度患者長期使用。
有效的環境控制是降低過敏性鼻炎發作的基礎。
- 舌下減敏療法（Sublingual Immunotherapy, SLIT） 舌下減敏療法透過漸進式給予特定過敏原，使身體逐漸產生耐受性，減少過敏反應的發生。
- 讓過敏原在舌下停留，使口腔黏膜的蘭氏細胞（Langerhans Cells） 吞噬抗原，並透過調節性 T 細胞（Regulatory T Cells）產生抗發炎細胞激素（TGF-β、IL-10），進而降低過敏性免疫反應（Th2 反應）。
- 對藥物治療效果不佳、希望長期改善過敏體質的患者，尤其對 塵蟎、花粉 過敏者效果較佳。
- 過敏性鼻炎手術（Surgical Treatment） 當藥物治療無法有效改善鼻塞，或長期症狀影響生活時，可考慮透過微創手術來減少鼻腔阻塞。
- 透過精準雷射能量作用於下鼻甲組織，降低鼻腔腫脹，改善鼻塞與流鼻水的症狀，術後恢復期短，適合不想影響日常生活的患者。
- 針對嚴重鼻塞患者，透過縮小或切除部分下鼻甲，增加鼻腔空間，改善呼吸道通暢度，減少鼻塞與過敏反應。
- 是一種微創且安全的治療方式，醫師會使用低溫無線電波技術，精準地對後鼻神經進行燒灼調理，以降低這些神經的過度活性。如此一來，可減少鼻腔在受到過敏原或刺激時過度分泌及腫脹的情況，從而緩解鼻部不適，改善生活品質。
機制：
廣達雷射（1470nm）微創手術
▲類固醇鼻內噴劑在過敏性鼻炎各類症狀中都有很好的緩解功效。
過敏性的鼻炎的外顯表徵
過敏性的鼻炎的外顯表徵
術前建議與專業評估
過敏性鼻炎的治療方式多元，從環境控制、藥物治療、免疫調節到手術，皆可依個人需求選擇適合的方法。若過敏性鼻炎長期影響您的生活品質，建議諮詢專業醫師，透過個人化的治療計畫，讓您擁有更輕鬆自在的呼吸體驗！ iskin Nose – 尚行美鼻中心有最專精的鼻科醫療團隊，給您最加的解決方案。
Great Medicine, Great Results
成功案例
Vanessa
由於家族性遺傳的過敏性鼻炎，我長期飽受過敏、鼻塞所苦，不但我上睡不好，連做甜點都很怕吸入粉塵，不過因為不知道原來過敏性鼻炎除了戴口罩、吃藥之外，居然也可以做治療。由於表妹的介紹，讓我有得知廣達雷射可以治療過敏性鼻炎。不過最高興的還是遇見了親切又專業的陳鏘文醫師，陳醫師一看到我就知道我有鼻塞困擾，還有點嚴重只能一直用嘴巴呼吸，後來用內視鏡檢查又更詳細了，原來我是因為下鼻甲肥大導致鼻塞，而且鼻黏膜比較敏感，所以常常會受到空氣中一些刺激而打噴嚏，不過醫師說慶幸我的鼻中隔沒有太過彎曲，所以不至於需要動到鼻中隔彎曲矯正手術，只要利用廣達雷射便可以達到治療效果。
陳醫師檢查很詳細，而且不斷跟我講解我的鼻腔因為有甚麼問題，而導致我的鼻塞、鼻敏感狀況。
▲廣達雷射術前後對比圖
小馬
飽受過敏性鼻炎困擾的我，常常為了打不停的噴嚏而分心，加上晚上也因為鼻塞沒睡好覺，熬夜又失眠的狀況，讓我專注力下降，連帶著也影響到了工作。某天在網路上看到了iskin的見證推薦，看著跟我相同狀況的過敏性鼻炎患者，都獲得了改善，不經也心動了。來到iSkin Nose，明亮的環境、隱私的診療空間，讓第一次到這裡的我，少了一點壓迫感，而陳醫師的診療句句說進我的心坎裡，有一種遇見知己的感覺。陳醫師說我的鼻黏膜比一般人敏感，所以容易打噴嚏，且因為下鼻甲黏膜肥厚腫脹，所以容易有鼻塞；但慶幸的是，我的鼻中膈不算太過彎曲，因此只需要接受「廣達雷射光纖治療」就可以達到改善效果了。
陳醫師在過程中非常仔細的跟我講解，讓我能夠更了解我的症狀、引起過敏的原因，與術後能夠獲得的改善。
治療後，雖然外觀上沒有改變，但從走出iskin的那天起我終於遠離過敏性鼻炎，可以睡好覺了，現在的我可以更專注的在設計上，不再因為流鼻涕、打噴嚏而干擾到工作了。朋友都覺得很神奇，一天沒見，居然真的不用再包水餃了。
▲廣達雷射術前後對比圖
Stone
而這次Stone檢查出來就是因為下鼻甲肥大跟鼻中隔彎曲問題導致鼻塞、呼吸不順暢的問題，因此陳鏘文醫師會利用廣達光纖雷射跟鼻中隔彎曲矯正手術替Stone進行治療，雷射治療過程是利用特殊波長1470的雷射進行治療，療程短暫約30分鐘，過程中也不會有太多的痛感，是現在許多鼻過敏、鼻塞患者會選擇的治療方式。但因為Stone鼻塞狀況除了下鼻甲肥大之外，又合併鼻中隔彎曲的情形，肥大的下鼻甲與彎曲的鼻中隔讓呼吸的氣道變得非常小，導致呼吸不通暢，常有塞住的感覺，由於並非單純的肥厚性鼻炎，因此需要廣達光纖雷射搭配鼻中隔矯正手術一起治療，不過手術後即可返家休息無須住院。
▲手術前後對比圖
