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術前後照護

鼻中隔彎曲解說

鼻中隔是由軟骨與硬骨組成的一道隔板,將鼻腔分為左右兩側。理論上,它應該位於鼻腔正中央,但在成長過程中,可能因外力影響導致兩側生長不均,進而使鼻中隔逐漸彎曲。事實上,大多數人的鼻中隔都有輕微偏曲,但並非人人都會出現明顯症狀,外觀上也未必有異常。 當鼻中隔彎曲嚴重,或合併下鼻甲肥厚時,可能會引發鼻塞,影響正常呼吸。有些人因先天因素或外傷導致鼻部外觀變形,使鼻中隔彎曲更加嚴重。此狀況會改變鼻腔氣流,使呼吸受阻,進而影響睡眠、專注力及整體生活品質。若藥物治療無效,通常需透過手術來有效改善鼻塞問題。
鼻中隔彎曲手術案例X光-iskinnose

▲鼻中隔彎曲常合併肥厚性鼻炎,造成主鼻道空間狹小,影響氣流因而有鼻塞的現象產生。

鼻塞的健康風險

雖然鼻塞不會立即危及生命,但長期缺氧會對身體造成慢性影響,甚至被視為「隱形健康殺手」。研究顯示,長期因鼻塞導致的低血氧狀態,可能使患者出現精神不集中、記憶力衰退、過動等問題。更嚴重者,可能增加心血管疾病及腦部疾病的風險。
此外,鼻中隔彎曲常合併肥厚性鼻炎,使主鼻道空間狹小,進一步影響氣流,導致鼻塞加劇。

鼻中隔彎曲可能引發的症狀

約 35% 的鼻中隔彎曲患者會出現不同程度的鼻塞,進而引發以下症狀:

  • 頭腦沉重、記憶力減退、注意力不集中:由於長期缺氧,可能影響大腦功能。
  • 睡眠障礙:鼻塞可能導致淺眠、多夢,甚至影響深層睡眠品質。
  • 頭痛:特別是由鼻中隔彎曲引起的骨刺(Septal spur),可能誘發鼻源性頭痛。
  • 鼻音、嗅覺障礙:氣流受阻可能影響嗅覺與發聲。
  • 打鼾 / 睡眠呼吸中止症:鼻腔通道受阻,可能導致打鼾,甚至引發睡眠呼吸中止。
  • 嚴重鼻中隔彎曲患者,除了鼻部問題外,往往也影響口腔結構,使打鼾問題更加嚴重。

何時該就醫?

若出現以下情況,建議尋求鼻科醫師評估:
  • 持續性鼻塞:長期影響呼吸,影響生活品質。
  • 反覆性流鼻血:特別是偏曲處的凸面、骨棘或骨脊頂端,因黏膜較薄且易受氣流、塵埃刺激,易發生糜爛與出血。
  • 睡眠問題:包括打鼾、睡眠呼吸中止等,可能與鼻中隔彎曲有關。
  • 鼻源性頭痛:鼻中隔骨刺刺激神經,可能引起持續性頭痛。
  • 鼻竇手術需求:若需進行鼻竇手術,鼻中隔矯正有助於提供更佳的手術視野。
  • 處理歪鼻
  • 鼻中隔彎曲雖然常見,但若影響呼吸、睡眠或生活品質,應積極尋求專業診斷與治療,以恢復最佳的健康狀態。

鼻中隔彎曲矯正適合對象

  • 鼻中隔矯正手術的最佳時機,通常是在鼻中隔發育成熟後的青春期,以確保手術效果穩定且持久。然而,若因外傷導致嚴重鼻塞,則可考慮同步進行鼻中隔矯正與鼻整形手術,以兼顧美觀與功能的雙重改善。
  • 此手術的一大優勢在於,移除的鼻中隔軟骨可作為鼻整形的理想材料,有效提升鼻部結構的穩定性與對稱性。不僅能改善呼吸功能,更能同步優化鼻部外觀,達到兼具健康與美感的綜合性療效。鼻部對稱與自然美感,讓您重拾自信!
臨床案例
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鼻中隔彎曲的治療方式

若鼻中隔彎曲無明顯症狀,通常無需特別處理。然而,當鼻中隔彎曲導致鼻塞、頭痛、打鼾、嗅覺障礙等不適時,便需考慮適當的治療方式。

藥物治療 初步治療通常會使用抗組織胺與去充血劑的口服藥物,這些藥物主要用於減輕鼻腔黏膜腫脹,短期內可能改善鼻塞症狀。然而,對於結構性鼻中隔彎曲患者而言,藥物僅能緩解黏膜腫脹,無法改變鼻中隔軟骨的彎曲狀態。因此,若藥物治療效果有限,則需考慮手術介入。

鼻中隔矯正手術選項

手術可採局部或全身麻醉,但大多數患者選擇在局部麻醉下進行,術式則需依個別病況選擇合適方案。

傳統下鼻甲部分切除術
(Submucosal Turbinectomy)

此手術常採用Killian鼻內切法,在距離鼻中隔後端約10mm處切開,剝離軟骨膜後,移除彎曲的鼻中隔軟骨與骨骼。

▲鼻中隔黏膜下切除術(Submucosal resection),是常見的鼻中隔矯正手術。在手術中要保留L型的鼻中隔軟骨( L strut),意思是在鼻中隔上部及尾端部分,留下厚度約1公分左右的樑柱,才有足以支持結構的力量,以防止塌鼻發生。

▲鼻中隔黏膜下切除術 (Submucosal resection)

手術關鍵點

保留L型鼻中隔軟骨(L Strut):在鼻中隔上部與尾端部分,保留約1公分厚的「樑柱結構」,以維持鼻部支撐,避免術後鼻樑塌陷。 處理鼻道狹窄問題:針對合併下鼻甲肥厚的患者,通常會同步進行微創下鼻甲成型術,以確保氣流順暢,進一步改善鼻塞與打鼾問題。

手術限制雖然能有效移除後端彎曲的鼻中隔軟骨,但對最前端的鼻中隔彎曲較難矯正。 傳統方式可能伴隨較大傷口與術後不適感。

iSKIN Nose 微創內視鏡鼻中隔矯正手術

iSKIN TNC 微創技術結合內視鏡與精細縫合技術,相較於傳統SMR手術,具有更高的精準度與更佳的術後效果。

▲iSkin鼻中隔全方位矯正術除了進行骨架結構調整與縫合外,也會對於肥厚的黏膜作有效的切割塑形,比常規的鼻中隔黏膜下切除術有更好的手術效果。

醫學技術創新

iSkin Nose 鼻中隔矯正

  • 微創技術,減少傷口,降低手術創傷與術後不適感。
  • 獨家「軟骨切痕縫合」技術(Cartilage Scoring & Suture Technique),精準矯正鼻中隔軟骨彎曲,解決軟骨的「彈性記憶」,提升鼻中隔重建與塑形效果。
處理黏膜增生問題,採用「切塑縫合」技術,有效解決鼻中隔黏膜的增生與「記憶效應」,降低血腫與流血風險。

iSkin Nose 鼻中隔矯正優勢

  • 減少術後不適,提高舒適度。
  • 降低術後流血量與併發症風險。
  • 提高手術滿意度,恢復效果更穩定。
  • 無需住院,術後恢復時間短,生活影響小。
成功關鍵在於專精且經驗豐富的鼻科醫師,需具備內視鏡縫合技巧,在鼻腔狹小空間內精準調整與縫合。雖然手術技術較為複雜,但經驗豐富的醫師通常可於30分鐘內完成,且術中出血量可控制在50c.c.以下。
iSKIN Nose 鼻中隔全方位矯正術 除了調整鼻中隔骨架結構與精準縫合外,還針對肥厚的鼻中隔黏膜進行有效切割與塑形,相較於傳統鼻中隔黏膜下切除術,能提供更優異的手術效果,讓患者在呼吸順暢的同時,也提升整體生活品質。
Great Medicine, Great Results

鼻中隔彎曲治療案例

治療須知

鼻中隔彎曲矯正須知:適應症、禁忌症與術後照護指南
鼻中隔彎曲矯正手術可改善鼻部對稱性與呼吸功能,但並非所有人皆適合手術。在考慮手術前,應充分了解適應症、禁忌症與術後可能併發症,以確保治療安全與效果。

肥厚性鼻炎的手術雖然能有效改善鼻塞問題,但術後的良好照護與生活調整同樣重要。透過個人化治療方案、正確的術後管理,以及健康習慣的養成,可確保最佳的手術效果,讓呼吸更順暢、生活更自在!
若您有相關疑問或考慮手術,歡迎諮詢iSkin Nose 專精鼻科醫師,以獲得最佳治療建議。
手術可能併發症

手術可能併發症與處理方式
雖然鼻中隔矯正手術相對安全,但仍可能發生以下併發症,發生機率低,且大多可透過適當處理順利改善。

常見併發症(較輕微,可自行緩解)

  • 流鼻血(術後最常見,可透過鼻內填塞自行止血)
  • 口水或痰中帶血(術後短期內可能出現,通常為暫時性)
  • 口乾、喉嚨痛、頭痛(多因鼻腔填塞與術後發炎,可藉由補充水分與止痛藥緩解)
  • 眼部不適(如流淚、淚液帶血絲、眼球輕微疼痛)

較少見併發症(需密切關注)

  • 鼻中隔血腫或膿腫(可能需引流處理)
  • 鼻中隔穿孔(較罕見,嚴重者可能需修補)
  • 發燒或傷口感染(可透過抗生素治療)
  • 迷走神經反射(術中或術後移除填塞物時可能因疼痛或緊張誘發,短暫血壓下降、暈眩)

極罕見併發症(需專業處理)

  • 嗅覺障礙(極少發生,通常可恢復)
  • 鼻外觀變化(如鼻背塌陷、鼻尖下垂,需經由醫師評估)

其他少見風險

  • 鼻中隔嚴重血腫或膿腫(可能需外科引流與抗生素治療)
  • 細菌毒素休克症候群(極罕見但須即時醫療介入)
  • 顱內併發症(如氣腦症、腦脊髓液滲漏,極為罕見)
  • 藥物過敏或術後壓力反應(由麻醉或手術壓力引起,需專業處置)
鼻中隔彎曲矯正療程次數

絕大多數慢性肥厚性鼻炎患者透過一次手術即可獲得長期改善,極少數患者可能需視情況進行後續調整治療。

手術時間及麻醉

麻醉方式

  • 手術可採用局部麻醉或舒眠麻醉,根據患者需求與醫師評估選擇適合的方式,以確保手術過程舒適且無痛感。

手術時間

  • 手術時間約為 20~30 分鐘,視個人情況與鼻部結構複雜度而異。
術前注意事項
  • 禁食禁水:手術前 6~8 小時 禁止進食與飲水。
  • 藥物管理:術前 2 週內 禁止服用 阿斯匹靈 或其他影響凝血的藥物,以降低出血風險。
  • 麻醉須知:若採用舒眠麻醉,術後 6 小時內建議以流質或軟質飲食為主,避免腸胃不適。
術後注意事項
飲食建議
  • 按時服藥,確保術後恢復順利。
  • 多攝取水分、蔬菜與水果,幫助傷口癒合與減少便秘。
  • 避免過燙、辛辣、刺激性食物(如辣椒、酒精)。
  • ⛔ 暫勿進補(如人參、薑湯、中藥等),以免影響術後傷口癒合。
生活調適
  • 術後避免過度勞累與熬夜,讓身體有足夠時間修復。
  • 避免劇烈運動或過度出力(如跑步、舉重、打球)。
  • 建議採半坐臥姿勢,有助於鼻部引流,減少腫脹與不適。
  • 術後 1 週內鼻部可冰敷,減輕腫脹與疼痛。
  • 沐浴與洗臉時,避免熱水,盡量使用冷水或溫水,以免影響血管收縮導致出血。
  • 手術後常見反應(短期內可能發生但可逐漸緩解)
鼻部外觀腫脹,傷口疼痛及頭痛、眼球脹痛、眼框周圍疼痛、下眼窩腫脹瘀青、 淚液增加、口腔喉嚨乾燥疼痛、耳朵內疼痛皆是術後常見之反應。

恢復期須注意事項(1 個月內)
  • 避免提重物、劇烈運動、擤鼻涕。
  • 避免泡過熱的熱水澡、坐飛機、潛水,以防鼻內壓力變化影響癒合。
  • 遵循醫師指示,定期回診追蹤,術後 3~5 週內 需門診檢查,清除痂皮與分泌物,確保傷口恢復良好。
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