尾端鼻中隔彎曲介紹
什麼是尾端鼻中隔彎曲？
尾端鼻中隔彎曲（Caudal Septal Deviation）屬於鼻中隔彎曲手術中較具挑戰性的類型，彎曲位置位於鼻中隔的前端，鄰近鼻孔開口處。這類彎曲常伴隨歪鼻或鼻孔不對稱，並可能導致嚴重的單側鼻塞。由於其特殊的解剖位置，單純藥物治療無法改善症狀，必須透過手術矯正，才能恢復正常呼吸功能。
▲鼻中隔彎曲常合併肥厚性鼻炎，造成主鼻道空間狹小，影響氣流因而有鼻塞的現象產生。
為何傳統手術無法解決尾端鼻中隔彎曲？
傳統鼻中隔彎曲矯正手術（黏膜下鼻中隔切除術，Submucosal Resection）會保留鼻中隔的樑與柱（L-structure）約1公分，以維持鼻部支撐結構，並切除彎曲的鼻中隔軟骨，再縫合黏膜皮瓣。然而，尾端鼻中隔彎曲的問題在於，彎曲的部位正好位於鼻中隔的柱狀結構，若直接移除，將導致鼻部支撐力不足，甚至造成鼻樑塌陷。因此，傳統技術無法適用於這類情況，而需採用更精細的鼻中隔重建手術，將彎曲的尾端鼻中隔重新置中與固定，確保呼吸順暢，同時維持鼻部外觀的穩定性。
內視鏡微創與開放式手術
現代矯正技術：內視鏡微創與開放式手術
過去，處理尾端鼻中隔彎曲需採取開放式切口來進行矯正，而現在，本中心結合**功能性鼻整形（Functional Rhinoplasty）與美容性鼻整形（Cosmetic Rhinoplasty）**的理念，在確保鼻腔通暢的同時，兼顧鼻部結構的完整性與美觀。
針對合併歪鼻的患者：須採用開放式手術（Open Rhinoplasty），進行鼻部全面性矯正與重建。
單純尾端鼻中隔彎曲的患者：則可透過內鼻微創技術（Endonasal Approach），在不破壞外部鼻部結構的前提下，進行精準的鼻中隔調整與固定，減少恢復期並提升術後舒適度。
▲尾端鼻中隔彎曲圖示，綠色區塊為尾端鼻中隔軟骨，若此處有彎曲情況，則稱為尾端鼻中隔彎曲。
Great Medicine, Great Results
尾端鼻中隔彎曲治療案例
尾端鼻中隔彎曲治療案例NO.11589
從鼻內視鏡檢查中，可明顯看出左側尾端鼻中隔彎曲，導致氣道狹窄、呼吸不順，醫療團隊依據患者鼻結構的狀況，採用 內開微創式尾端鼻中隔彎曲重建手術 ，術後氣道變寬，呼吸順暢，解決患者多年來的鼻塞困擾，看到患者回診滿意的笑容，就是iSKIN醫療團隊最大的動力。
▲手術前後對比圖
尾端鼻中隔彎曲治療案例NO.11599
經由內視鏡檢查，發現右側尾端鼻中隔彎曲，幾乎貼近側壁；術前右側鼻阻力圖幾乎呈水平線，代表沒有氣流通過。術中發現鼻中隔扭曲變形、左上側軟骨凹陷萎縮；我們團隊進行鼻部結構拆解及鼻中隔成型手術，利用取下來的鼻中隔軟骨進行重建(Batten Graft)。術後恢復良好，鼻中隔置中，氣流通暢。
尾端鼻中隔彎曲案例NO.11379
從內視鏡圖也可看出右側鼻中隔嚴重彎曲，右側鼻阻力圖幾乎呈水平狀，代表右側鼻腔氣流極度不順。尾端鼻中隔彎曲的部分，也利用鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)及軟骨切痕縫合術(Scoring&Sutures)完成。
尾端鼻中隔彎曲治療案例NO.11589
從鼻內視鏡檢查中，可明顯看出左側尾端鼻中隔彎曲，導致氣道狹窄、呼吸不順，醫療團隊依據患者鼻結構的狀況，採用 內開微創式尾端鼻中隔彎曲重建手術 ，術後氣道變寬，呼吸順暢，解決患者多年來的鼻塞困擾，看到患者回診滿意的笑容，就是iSKIN醫療團隊最大的動力。
▲手術前後對比圖
尾端鼻中隔彎曲治療案例NO.11599
經由內視鏡檢查，發現右側尾端鼻中隔彎曲，幾乎貼近側壁；術前右側鼻阻力圖幾乎呈水平線，代表沒有氣流通過。術中發現鼻中隔扭曲變形、左上側軟骨凹陷萎縮；我們團隊進行鼻部結構拆解及鼻中隔成型手術，利用取下來的鼻中隔軟骨進行重建(Batten Graft)。術後恢復良好，鼻中隔置中，氣流通暢。
尾端鼻中隔彎曲案例NO.11379
從內視鏡圖也可看出右側鼻中隔嚴重彎曲，右側鼻阻力圖幾乎呈水平狀，代表右側鼻腔氣流極度不順。尾端鼻中隔彎曲的部分，也利用鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)及軟骨切痕縫合術(Scoring&Sutures)完成。
尾端鼻中隔彎曲的治療方式
尾端鼻中隔彎曲的定義與影響
尾端鼻中隔彎曲（Caudal Septal Deviation）指的是鼻中隔最前端（距離鼻孔開口約1公分內）的彎曲變形。這類結構異常可能導致嚴重鼻塞、鼻孔不對稱，甚至影響鼻部外觀（如歪鼻）。由於尾端鼻中隔在維持鼻部結構與呼吸功能中扮演關鍵角色，其矯正方式需精細且個人化，以確保術後兼顧功能與美學。以下介紹四種主要的矯正手術技術。
鼻中隔旋轉繞道術（Swinging Door Maneuver）
此技術透過旋轉鼻中隔軟骨，將其從原本偏位的一側轉移至居中固定的位置，以矯正彎曲狀況。
- 適用對象：適合鼻中隔前端過長或偏斜的患者。若軟骨過長，可適度修剪後再行固定（但修剪不可過多，以免影響支撐力）。
- 技術特色：此術式屬於結構重建技術，能有效改善尾端鼻中隔偏移問題，並確保鼻部支撐穩固。
- 國際趨勢：Dr. Shah 提出，僅需將軟骨由一側旋轉至對側，即可達成類似矯正效果。
▲鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)是結構重建的技術，即將尾端鼻中隔軟骨由脫垂的一側，移到中間的位置並加以固定。另外有國外醫師Dr.Shah提出只需將軟骨從一側旋轉至對側即可達相同的效果。
軟骨切痕縫合術（Cartilage Scoring & Suture Placement）
此技術結合切痕（Scoring）與縫合（Suture），在鼻中隔軟骨上施加適當的切痕，使軟骨變得更具可塑性，再透過縫合來強化其直度與穩定性。
- 適用對象：適合輕至中度的尾端鼻中隔彎曲，或作為鼻中隔旋轉繞道術的輔助手術，進一步增強矯正效果。
- 技術特色：透過精準的切痕與縫合技術，能讓鼻中隔軟骨回復至較直的狀態，同時保留其支撐功能。
▲鼻中隔軟骨切痕縫合術示意圖。
軟骨切縫重建術（Cutting & Suture Technique）
當鼻中隔彎曲程度較為嚴重，且鼻中隔旋轉繞道術或軟骨切痕縫合術無法有效改善時，可採用此技術進行更進階的重建。
適用對象：針對尾端鼻中隔中段嚴重彎曲的患者。
技術特色：
- 先於最彎曲的位置進行切開，然後將兩側軟骨重疊縫合，以確保對稱與穩定性。 可輔以鼻中隔軟骨移植（Batten Graft），進一步加強側邊支撐力，避免鼻部塌陷。
- 國際趨勢：韓國鼻整形大師 Dr. Jang 提出的技術，強調在保留軟骨支撐的前提下，達到最理想的矯正效果。
▲軟骨切縫重建術 (Cutting & Suture technique)示意圖，此由韓國鼻整型大師Dr. Jang所提出。
尾端軟骨延展板（Caudal Septal Extension Graft）
當患者的尾端鼻中隔軟骨較脆弱或過短，或者希望延長鼻子的長度，可透過尾端軟骨延展板技術進行矯正與增強。
適用對象：
- 鼻中隔尾端結構較弱，擔心支撐力不足的患者。
- 希望透過手術調整鼻部比例，增加鼻長度的患者。
- 取自患者本身的鼻中隔軟骨（Harvested Septal Cartilage Graft），作為延展板，確保術後支撐穩定且符合個人條件。
- 此技術常運用於韓式隆鼻（Korean Rhinoplasty），不僅能強化鼻中隔結構，還能優化鼻部線條，使術後鼻型更精緻自然。
▲尾端軟骨延展板(Caudal septal extension graft)示意圖。
精準矯正，恢復鼻部功能與美學
尾端鼻中隔彎曲的矯正技術需根據患者的鼻部結構、嚴重程度及個人需求，採取最合適的方式。我們致力於提供個人化精細手術，確保在改善鼻塞與功能的同時，達到最理想的鼻部外觀，讓患者恢復順暢呼吸，並擁有自信優雅的鼻型。
治療須知
尾端鼻中隔彎曲矯正須知：適應症、禁忌症與術後照護指南
尾端鼻中隔彎曲矯正手術可改善鼻部對稱性與呼吸功能，但並非所有人皆適合手術。在考慮手術前，應充分了解適應症、禁忌症與術後可能併發症，以確保治療安全與效果。
較常見的併發症
- 流鼻血（最常見）：通常可透過鼻內填塞止血。
- 血性分泌物：手術後可能出現血絲混合於口水或痰液中，屬正常現象。
- 口乾、喉嚨痛、頭痛：因術中鼻內填塞與術後鼻腔乾燥所致，適量補充水分可改善不適。
- 溢淚、淚中帶血絲或眼球疼痛：因鼻淚管受到短暫影響，術後數天內可緩解。
- 鼻中隔血腫或膿腫：可透過外科引流（drainage）及填塞，搭配靜脈注射抗生素進行治療。
- 鼻中隔穿孔：罕見，但如發生可能影響鼻腔穩定性，需視情況修補。
- 發燒或傷口感染：少見，若發生應立即回診，由醫師評估是否需抗生素治療。
- 迷走神經反射（術中或移除鼻填塞時）：偶爾因緊張或疼痛誘發，可能造成短暫暈厥，建議放鬆心情，並於醫護指導下緩慢呼吸調適。
- 嗅覺障礙：通常為暫時性，術後恢復期結束後會逐漸改善。
- 鼻外觀變化（如鼻背塌陷、鼻尖下垂）：發生率極低，若有此狀況可透過修復手術改善。
- 萎縮性鼻炎或空鼻症：極為罕見，主要與鼻腔黏膜過度切除或手術技術有關，經驗豐富的醫師能有效避免此風險。
- 其他罕見併發症：如細菌毒素休克症候群、顱內併發症（如氣腦症、腦脊髓液滲漏）、藥物過敏或手術壓力相關風險，皆屬極低風險，術前評估可降低發生機率。
- 大多數情況下，手術採用全身麻醉，以確保患者在手術過程中完全無痛且穩定。
- 手術時間約 1 小時，術後需觀察一段時間後方可出院。
- 術前 8 小時內禁食與禁水（包括口香糖、牛奶等液體）。
- 手術採全身麻醉，返病房後需持續禁食 6 小時。
- 術前 2 週內避免服用阿斯匹靈及其他影響凝血功能的藥物（如抗凝血劑或中草藥）。
- 飲食建議
- 按時服藥，避免感染與促進傷口癒合。
- 多補充水分與蔬果，以減少鼻腔乾燥並促進代謝。
- 避免攝取過燙食物，防止鼻腔內血管擴張造成出血。
- 避免刺激性食物（如辣椒、酒精）以減少不適與發炎風險。
- 暫時避免進補（如人蔘、薑、中藥），避免影響傷口恢復。
- 生活管理
- 手術後避免過度勞累或熬夜，以促進身體修復。
- 避免劇烈運動（如跑步、打球）或需用力的行為，如大力擤鼻涕、用力咳嗽等。
- 手術後建議以半坐臥姿勢休息，可促進鼻腔內的血液與分泌物排出，減少不適感。
- 術後 1 週內鼻部需冰敷，可減少腫脹、疼痛與出血。
- 洗臉與洗澡時，應使用冷水或溫水，避免熱水，以防止鼻部血流增加造成腫脹或出血。
- 鼻部腫脹、疼痛（正常術後反應，約 1-2 週改善）
- 頭痛、眼球脹痛、眼眶周圍瘀青（通常 1-2 週內消退）
- 淚液增加、口腔與喉嚨乾燥、耳朵疼痛（因鼻內填塞影響，拆除填塞後可逐漸緩解）
- 🚫 提重物或進行激烈運動（如舉重、游泳、潛水）。
- 🚫 泡過熱的熱水澡，以防鼻部充血腫脹。
- 🚫 搭乘飛機（高空壓力變化可能影響鼻腔內癒合）。
- 🚫 大力擤鼻涕，以免影響傷口恢復。