什麼是睡眠呼吸中止症？
睡眠呼吸中止症主要症狀：於睡眠期間，出現暫停呼吸或呼吸減弱的現象。每次暫停的時間可從數秒到數分鐘不等，整晚會發生好幾次。一般情況下會伴隨打鼾聲，重新呼吸時，會有窒息或鼻音等聲音出現。患者不一定會意識到自己患有睡眠呼吸中止症，多數情況是由家人、枕邊人發現。
睡眠呼吸中止症定義
臨床定義是呼吸中斷10秒以上，可稱之為一次呼吸中止(Apnea)。若睡覺時一小時發生5次呼吸中止以上，就定義為睡眠呼吸中止症(Sleep apnea syndrome)。
臨床研究發現除了呼吸中斷以外，血流中氧氣濃度(SaO2)也會下降，進而導致全身性的異常狀況。程度比較輕微則是缺氧型。目前研究就長期來看，呼吸中止症的患者較易罹患心肌梗塞高血壓，心律不整，心臟衰竭等心血管疾病。
臨床上常以睡眠呼吸障礙指數 (respiratory disturbance index, RDI)或呼吸中止指數(apnea-hyponea index, AHI)，作為診斷睡眠呼吸中止症的參考工具。
▲ 睡眠呼吸中止症的嚴重程度分級
睡眠呼吸中止症分類
阻塞型睡眠呼吸中止症
阻塞型睡眠呼吸中止為最常見的類型，約85-90％睡眠呼吸障礙患者是屬於此類型。睡眠中會週期性重覆地發生上呼吸道阻塞，使呼吸間歇性中斷而產生間歇性低血氧，導致睡眠中反覆驚醒而嚴重影響睡眠品質。
發生原因：肥胖、下巴狹小或後縮（俗稱小舌頭）、顱顏頸部或鼻腔結構異常（如鼻中隔彎曲、瘜肉、鼻夾肥厚）。
中樞型睡眠呼吸中止
由於呼吸中樞病變喪失作用，無法發出呼吸訊息而形成。 不常見，發生率遠低於阻塞型睡眠呼吸中止。中樞型睡眠呼吸中止最主要的原因，是由腦部發出的呼吸訊號異常，導致胸腹運動減少而造成呼吸氣流停止與通氣量減少。
混合型睡眠呼吸中止
合併中樞型和阻塞型之睡眠呼吸中止。
睡眠呼吸中止症的危險性
- 呼吸暫停缺氧，可能在睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。
- 白天嗜睡。注意力無法長時間集中，導致工作效率低落，需留意在開車、操作器械時打瞌睡造成意外。
- 少年、壯年就發生的肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。
- 睡眠品質變差導致記憶力的急速減退，可能提早發生的失智症。
- 焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等人格特質的改變，甚至造成罹患憂鬱症或失眠症。
- 性慾降低因而產生性功能障礙。
- 夜間頻尿。
- 夢囈或睡眠中異常肢體動作。
睡眠呼吸中止症的診斷與就醫建議
美國睡眠醫學會指出，阻塞性睡眠呼吸中止症的診斷標準：
在睡眠多項生理檢查中，睡眠中每小時有5次以上（AHI≥5）的睡眠呼吸障礙，且病患具有臨床症狀，即可能有顯著的睡眠呼吸中止症症狀。
▲ 睡眠呼吸中止症臨床診斷：呼吸中止指數(apnea-hyponea index, AHI)
備註
- Apnea Hyponea Index（AHI）＝ (呼吸中止總次數 + 低通氣總次數) ÷ 總睡眠時間（小時）
- 呼吸中止（Apnea）：呼吸停止、呼吸氣流顯著減少>90%，持續10秒以上（呼吸道完全阻塞）
- 低通氣狀態、呼吸不足（hypopnea）：呼吸氣流<50%，持續10秒以上，且血氧濃度降低3%以上（呼吸道不完全阻塞）
睡眠呼吸中止自我診斷
夜間睡眠中的跡象
這部分通常需要透過伴侶觀察或自我感覺：- 窒息或嗆到感：睡覺時突然因感到吸不到氣而驚醒，有時會伴隨劇烈的喘息。
- 目擊呼吸停止：伴侶發現你的鼾聲會突然中斷數秒到數十秒，接著是一聲巨大的鼾聲或抽氣聲。
- 翻來覆去、睡不安穩：因為身體在掙扎著呼吸，睡眠品質極差，動作較大。
- 夜尿頻繁：呼吸中止會增加心臟壓力，大腦會誤以為體內水分過多而分泌利尿激素，導致半夜不斷想上廁所。
- 夜間盜汗：由於呼吸困難導致交感神經過度興奮，即使環境不熱也可能睡到出汗。
白天清醒時的跡象
這些是因長期睡眠斷裂與缺氧導致的生理反應：- 晨起頭痛：由於夜間血氧濃度降低、二氧化碳堆積，導致腦血管擴張，醒來時常感到額頭兩側脹痛。
- 口乾舌燥：因為呼吸道阻塞，患者常被迫張口呼吸，醒來時喉嚨會異常乾燥或疼痛。
- 白天過度嗜睡（最重要的跡象）：無論晚上睡多久，白天在開車、開會、看電視時都會不自覺地「秒睡」。
- 情緒易怒或憂鬱：長期睡眠不足會嚴重影響情緒調節，變得容易焦慮、煩躁或注意力不集中。
- 記憶力減退：大腦無法進入深層睡眠進行資訊修復，導致反應變慢、健忘。
臨床上的身體特徵（外觀跡象）
雖然不是絕對，但具有以下特徵的人患病機率較高：- 頸圍過粗：男性大於 43公分，女性大於 40公分。
- 舌頭肥大或咽喉狹窄：照鏡子張嘴時，看不到懸壅垂（小舌頭）。
- 下顎後縮：側面看下巴明顯較短，容易壓迫呼吸道。
重點提示：
如果有「目擊呼吸停止」加上「白天嚴重嗜睡」，基本上患病機率極高。這也是在衛教文案中，最能觸動潛在患者（或其伴侶）去尋求醫療幫助的關鍵點。
▲ 睡眠呼吸中止症狀跡象
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利用「居家到府服務」的檢查方式來縮短等待時間，同時採用「全套式睡眠檢查」，顛覆了傳統只能在居家做半套檢測導致數據不足，判斷不正確的問題減少外，也讓病患能夠在家進行檢測，不會因為有認床問題而影響到睡眠檢測。
此外，睡眠數據將由專業的睡眠技師與醫師判讀增加精準度，並客製化訂製專屬的治療計畫，來改善病患長久的睡眠問題。
希望我們的努力，能夠讓更多國人了解並正視「睡眠障礙」，我們的服務可以幫助更多睡眠障礙的朋友，解決睡眠困擾。也期望我們可以達到拋磚引玉的效果，讓更多人投入睡眠健康照護的行列。
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有時因鼻腔問題而導致的失眠，結果被當作心理問題，看了心理醫師卻苦無改善，這是因為解決的方向錯誤而導致！
iSKIN NOSE鼻中心｜睡眠全方位解決方案療程，就可為您客製評估、診斷問題，也許透過微創雷射手術、調整鼻腔結構…，即可達到睡眠呼吸中止、入睡困難、打鼾等問題。
若遇到口腔內組織均勻肥大影響呼吸空間，這樣的問題不至於需要進行手術，只需利用其他工具，如：陽壓呼吸器(CPAP)，在睡眠期間做到呼吸輔助的效果，即可提高睡眠品質與降低打呼。
睡眠療程檢測內容：
- 5次短暫睡眠測試。
- 記錄睡覺姿勢（Sleep Posture）。
- 利用腕錶型活動記錄器6-7天居家檢測生理睡眠週期。
- 腦波圖（EEG）－可得知是否進入睡眠狀態：在頭部貼上多個腦部電極貼片，記錄睡眠個階段的數據。
- 非快速動眼睡眠的N1. N2. N3
- 快速眼動期腦波圖可以提供醫生作為病症判斷。
- 可以知道睡眠個階段。
- 判斷癲癇、記憶喪失或腦損傷等腦部疾病。
- 動眼圖（EOG）－檢測夜晚深睡期、淺睡期、快速動眼期 (作夢期) 所占的比例：貼在兩眼外角的位置，記錄角膜和視網膜的電位差，動眼圖判斷何時發生快速動眼期，藉以判斷睡眠現象的過程。
- 下顎肌電圖（EMG）－檢查睡眠時呼吸深淺、狀態、氣流：監測肌肉的張力，睡眠時肌肉張力會明顯下降，由此看作證睡眠的發生情況，某些睡眠腿部異常抽動的「週期性肢體運動障礙（PLMD）」也可以在肌電圖的紀錄當中發現異常的抽動訊號。
- 心電圖（ECG）－睡眠深沉程度：電極至於受測者兩側的肋骨位置，電極貼片會記錄心臟的活動情形，分別有T波、P波與QRS波。
- 口鼻呼吸氣流（Air Flow）－得知氣流進入是否受阻礙：在受測者的鼻孔處，安裝兩條氣流強度偵測管，藉以瞭解受測者的肺部呼吸情況。
- 胸腹呼吸動作（Respiratory Effort）－得知氣流進入是否受阻礙：在胸部及腹部兩處，分別繫上兩條束帶，在睡眠狀態當中束帶的鬆緊狀態，會以數據方式記錄病人的呼吸情形。
- 血中含氧濃度（Blood Oxygen Saturation, SaO2）－睡眠障礙患者的血氧濃度會低於正常值95%~98%：4小時血氧監測器配戴於手腕，並將偵測器夾住病患手指，以波長為940 nm的紅外線紀錄病人血氧濃度狀態。
- 脈搏（Heart Rate）－偵測器夾住病患手指，以波長為660nm的紅光，記錄病人脈搏狀態。
專人解說
2-3天專人聯繫，確認檢測日期
居家睡眠檢測
睡眠治療師到府安裝設備，並居家進行多項生理、睡眠檢查
回收設備
專人到府回收設備
獲取報告
7工作天，專業團隊製作檢測報告
1. iSKIN睡眠療程｜睡眠檢測居家到府服務
睡眠問題成為了現代對於睡眠人的文明病之一，而國人也逐漸重視這樣的問題，漸漸有大量的需求，造成睡眠檢查一床難求，等候檢查往往一等就是幾個月。
因此許多診所紛紛開始成立睡眠中心，並進行簡易的睡眠檢測，但少了腦波測試便無法精準得察覺到我們的大腦是否進入睡眠狀態，讓檢測的精準度有待商議。
與其他家診所不同的是，iSKIN的睡眠檢查包含了多項的睡眠檢查，且由睡眠技師「到府檢測」解決大部分人的認床問題，更大大的提升判讀的精準率。
睡眠多項生理檢查(Polysomnography, PSG)
診斷患者是否有睡眠呼吸中止，目前最好的檢查方式，就是患者在指定的睡眠實驗室或睡眠中心，睡一至多個晚上，記錄下整夜的睡眠生理狀況。
整夜睡眠多項生理檢查測知的眼電圖(EOG)、腦電圖(EEG)、心電圖(ECG)、肌電圖(EMG)、胸腹部活動(Respiratory Effort)、口鼻氣流(Air Flow)、血壓變化(Blood Pressure)、血液含氧量(Blood Oxygen Saturation, SaO2)、心跳頻率(Heart Rate)、睡眠體位 (Sleep Posture)等數據結果，是為診斷睡眠呼吸中止的重要依據。
以下為睡眠療程步驟：
- 掛號預約檢查，2-3天專人聯繫，確認檢測日期。
- 居家整夜睡眠多項生理檢查(Polysomnography)、睡眠技師到府檢測、填寫愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)、感應器裝置配戴。
- 專人到府回收設備。
- 獲得睡眠檢測報告。
睡眠呼吸中止症案例分享
Real Story, Real Results
每位患者的旅程都是獨一無二的。以下是我們如何幫助其他人實現目標（實際狀況因人而異）。
治療案例
（案例整理中，待補充）
▲手術前後對比圖
治療案例
（案例整理中，待補充）
▲手術前後對比圖
睡眠呼吸中止症治療須知
iSKIN NOSE鼻中心，提供專業的衛教知識，讓您術前安心，術後放心。
▲ 陳鏘文醫師執行鼻內視鏡，並解說患者鼻腔問題。
術前注意
為了確保治療與手術安全，並發揮最佳的呼吸道改善效果，術前請注意以下事項：
- 專業評估與精密檢測：
- 專業門診診斷：需由專業醫師進行鼻咽內視鏡或內視鏡呼吸道評估，精準找出阻塞根源（如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大、軟顎或懸壅垂過長等）。
- 睡眠生理檢查：建議配合居家或醫院睡眠檢測，確認睡眠呼吸中止的嚴重程度（AHI 指數）及夜間血氧狀況。
- 用藥與健康狀況告知：
- 停用抗凝血藥物：若有服用阿斯匹靈（Aspirin）、抗凝血劑或抗凝血保健品（如高劑量銀杏、魚油、維生素E等），請務必主動告知醫師，並依醫囑於術前 7～14 天暫停使用，以降低術後出血風險。
- 全身狀況確認：若有高血壓、心血管疾病、糖尿病或藥物過敏史，請事先告知醫師進行評估。
- 如果醫生評估需要手術，術前生活與飲食準備：
- 戒菸與戒酒：菸酒會刺激呼吸道黏膜充血、增加分泌物，甚至影響傷口癒合。建議術前至少禁菸、禁酒兩週。
- 空腹準備（若需麻醉）：若需進行微創或麻醉手術，請嚴格遵守醫囑於術前 8 小時禁食、禁水。
- 穿著與陪同：手術當天請穿著寬鬆舒適的衣物（建議開襟鈕扣上衣），並避免配戴飾品或植睫毛/指甲油；若進行麻醉，建議由家屬或友人陪同返家。
術後須知
術後的正確照護能大幅降低不適感、加速恢復，並確保通氣品質提升 。
- 傷口與呼吸道照護
- 正常分泌物處理：術後前幾天鼻腔或咽喉有少量滲血、血塊或分泌物屬正常現象，請切勿用力揉捏鼻子、用力咳嗽或劇烈擤鼻涕。
- 姿勢調整（幫助消腫）：休息與睡眠時，可將頭部稍微抬高（使用 2 顆枕頭），有助於減輕頭部充血與傷口腫脹，讓夜間呼吸更順暢。
- 冰敷減輕不適：術後 48 小時內，可在鼻樑或頸部兩側進行間歇性冰敷（冰敷 15 分鐘，休息 15 分鐘），以減緩腫脹與疼痛。
- 飲食與生活作息
- 飲食建議：術後一週內請選擇溫涼、軟質、易吞嚥的食物（如粥、豆腐、放涼的湯品），避免過熱、辛辣、酸辣等刺激性食物，以防血管擴張引發出血。
- 避免劇烈運動：術後兩週內避免劇烈運動、搬運重物、彎腰低頭及洗熱水澡或泡溫泉，以降低血壓上升導致出血的風險。
- 禁止菸酒：術後至少兩週內請繼續禁菸禁酒，幫助傷口快速修復。
- 按時服藥與定期回診
- 按時用藥：請遵照醫囑按時服用止痛藥、消炎藥或抗生素，切勿自行停藥或加藥。
- 定期回診：請務必依約定時間回診，由醫師清理鼻腔/咽喉結痂與分泌物，並評估呼吸道通暢度及傷口恢復狀況。
- 緊急就醫提醒： 術後若出現大量鮮血流止不住、高燒（超過 38°C）、呼吸極度困難或劇烈疼痛等情況，請立即聯繫診所或前往急診就醫。
睡眠呼吸中止症治療回饋
Google Review
鼻腔功能攸關大腦健康，不僅調節呼吸，更影響供氧、情緒與認知力。我們以專精醫療與先進診療，精準守護您的鼻腔健康，助您提升腦部機能與生活品質。
過敏性鼻炎
過敏鼻塞，透過手術改善呼吸！
困擾了好幾年的過敏鼻塞，在朋友介紹下來到這邊給張耘甄醫師做下鼻甲切除和雷射手術，呼吸改善超多，早知道早一點來手術了😭😭醫師專業細心，護理人員也都很溫柔🫶🏻
wrote by U Hua Xie
鼻中隔彎曲
大推！iSKIN的陳醫師和張醫師！
進行鼻中隔手術療程，術後整個呼吸道打開後，解決了長久以來的打呼問題，也因呼吸進氣量增加，思緒也比之前更好 大推陳鏘文醫師的手術技術，另外，張耘甄醫師術後照料，也同樣讓我有極佳的體驗。
wrote by Alvin Huang
歪鼻＋下鼻甲肥大
一直鼻塞，都睡不好覺！
因爲歪鼻與鼻瘜肉肥大深受鼻塞所苦，晚上都睡不好覺，自從做了手術，術後才真的感覺到了有再呼吸～醫生、護理人員和接待人員都很專業噢！推薦！
wrote by flora c
過敏性鼻炎
遠赴台灣來治療鼻過敏～
我是香港人，感謝陳醫師為我做鼻中隔彎曲手術，讓我的鼻子感到前所未有的通順，也改善了我的鼻過敏問題，真的很感恩！醫師術前術後的講解很專業，也很有耐心解答我的問題（抱歉我的國語不太好）。另外護理員的服務真的很貼心到位：診所客流量很大，儘管您們都很忙，但也確保每一位顧客都得到關注。辛苦了 & 繼續加油！
wrote by Brandon Chan