肥厚性鼻炎症狀與成因詳解
肥厚性鼻炎就是所謂的「下鼻甲肥大」，它在鼻腔內大到影響我們的呼吸。我們的下鼻甲通常是正常的鼻內組織，位於鼻腔兩側，顏色通常為淡紅或暗紅，有時會把它誤認為鼻息肉，但它不是息肉，下鼻甲在鼻腔中是有作用的，所以不要亂切除，務必給專業鼻科醫師看過！
慢性肥厚性鼻炎多由單純性鼻炎演變而來，早期為間歇性或交替性鼻塞，隨著病程進展，逐漸轉變為持續性鼻塞，鼻黏膜發生實質性肥厚。隨著病變加重，黏膜上皮纖毛（Epithelium Cilia）脫落，並轉變為偽複層柱狀上皮（Pseudostratified Columnar Epithelium），從水腫逐漸發展為纖維組織增生，最終導致鼻黏膜不可逆的肥厚變化，促使單純性鼻炎惡化為慢性肥厚性鼻炎。
慢性肥厚性鼻炎的臨床表現為：鼻塞較重，多為持續性，有閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻涕不多，呈黏液性和黏膿性，若肥大的下鼻甲後端壓迫咽鼓管咽口，可出現耳鳴，耳悶。如本身有過敏性鼻炎，症狀會更加明顯、嚴重。
引起慢性肥厚性鼻炎的發作是由多方面的因素組成的，一般是由單純性鼻炎發展而來。大多是單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉變為持續性鼻塞，使得鼻黏膜成實質性的肥厚，引發為慢性肥厚性鼻炎。其次，黏膜上皮纖毛(Epithelium Cilia)逐漸脫落，變為偽複層柱狀上皮(Pseudostratified Columnar Epithelium)由水腫繼而發生纖維組織增生，而逐漸使黏膜肥厚，最終單純性鼻炎轉變為慢性肥厚性鼻炎。
請注意：不要「完全」切除下鼻甲喔！只能「適當」減小，以免造成空鼻症或其他更嚴重的鼻腔狀況。
為什麼慢性肥厚性鼻炎常常和鼻中隔彎曲一起出現？
當鼻中隔彎曲造成一側鼻孔的氣流不順時，人會習慣用較順暢的那側鼻孔呼吸；長期這樣代償，就會刺激該側下鼻甲黏膜增生、變厚，且失去正常的收縮功能，這就是慢性肥厚性鼻炎。
總歸一句：鼻中隔彎曲會造成單側通氣不良，長期代償使下鼻甲黏膜增生肥厚，導致慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲是正常結構，並非鼻息肉。
▲ 圖左為下鼻甲肥厚示意圖，可以明顯看出氣道整個被堵塞，圖右為下鼻甲肥厚內視鏡圖呈現。
肥厚性鼻炎的診斷與就醫建議
慢性肥厚性鼻炎的典型症狀包括：
- 嚴重且持續性鼻塞，伴有閉塞性鼻音
- 嗅覺減退，影響生活品質
- 黏液性或黏膿性鼻涕，但分泌量通常不多
- 耳鳴、耳悶（若肥厚的下鼻甲壓迫咽鼓管咽口）
- 若合併過敏性鼻炎，症狀往往更加明顯且嚴重，進一步影響患者的呼吸與嗅覺功能。
肥厚性鼻炎治療適合對象
- 鼻中隔彎曲導致的代償性鼻黏膜肥厚，長期影響鼻腔通氣功能。
- 因持續性鼻塞引發黏膜實質性增厚，導致鼻道阻塞，影響呼吸順暢度。
- 對藥物治療反應不佳，且症狀已明顯干擾日常生活，如長期鼻塞、嗅覺下降等。
- 鼻塞導致睡眠呼吸障礙（如打鼾、睡眠中斷、白天嗜睡），影響睡眠品質與身心健康。
iSKIN鼻科醫學治療：「精準」解決患者呼吸困難問題！
鼻塞的治療應依病因對症下藥，透過專業的診斷與適當的治療方式，改善呼吸不順的問題。醫學中心級的iSKIN NOSE 鼻專科醫師可利用鼻內視鏡檢查，精準找出鼻塞的根本原因，確保治療效果。
我們有專業的鼻科醫師，專精於鼻部問題，除了功能性問題，同時也能解決外觀美感問題，醫師們有豐富的臨床經驗，讓您能夠安心將鼻部問題交給專業。
若對臨床案例、治療過程有興趣、想深入瞭解，可以直接諮詢iSKIN專業人員，更快解答您心中的疑問。
iSKIN NOSE 鼻中心數據
肥厚性鼻炎治療方式
慢性肥厚性鼻炎的治療初期主要依賴藥物控制，包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、消腫劑（Pseudoephedrine, PSE）等，以減輕發炎並緩解鼻塞。然而，對於長期鼻塞患者，藥物的效果往往有限，無法根本解決問題。當藥物治療無法達到理想改善時，可考慮下鼻甲成形手術，縮小鼻甲體積，以恢復鼻腔通暢。
選擇適合的治療方式
不同的手術方式適用於不同的病情，治療方案應由專精醫師評估並執行，以確保效果與安全性。此外，慢性肥厚性鼻炎的治療不僅限於手術，更應針對病因進行預防與管理：- 過敏性鼻炎患者：避免接觸過敏原，減少鼻黏膜反應。
- 血管運動性鼻炎患者：透過運動調整體質，並避免劇烈溫差變化，以降低發作風險。
- 透過個人化治療與長期管理，可有效改善鼻腔通氣，恢復舒適的呼吸體驗。若長期受鼻塞困擾，建議及早就醫，尋求最佳治療方案。
肥厚性鼻炎相關手術介紹
手術可採局部或全身麻醉，但大多數患者選擇在局部麻醉下進行，術式則需依個別病況選擇合適方案。
▲ 經由下鼻甲部分切除術修整後(圖左至右)，下鼻甲體積縮減，讓呼吸更加自在暢通。
傳統下鼻甲部分切除術 (Submucosal Turbinectomy)
此為最常見的手術方式之一，由專業鼻科醫師精確修整肥厚的下鼻甲，適度切除部分組織，使鼻道暢通。由於手術會產生傷口，術後需鼻填塞止血，但整體效果顯著。 術後效果：經過傳統下鼻甲部分切除術，下鼻甲體積明顯縮減，使呼吸更順暢。
廣達光纖雷射表面燒灼
利用1470nm波長的雷射，透過熱效應破壞過度肥厚或過敏反應的鼻甲組織，促進組織纖維化，進而縮小下鼻甲體積。
手術步驟：
- 先以麻醉棉條浸潤麻醉液，填充下鼻甲約 5～15 分鐘。
- 設定雷射能量，以近接觸方式（near contact），由後向前進行直線或網狀燒灼。
▲ 廣達光纖雷射表面燒灼手術圖示
▲ 廣達光纖雷射黏膜下穿刺手術圖示
廣達光纖雷射黏膜下穿刺
與表面燒灼不同，此手術透過穿刺方式深入下鼻甲組織，進行微創縮小處理，同時破壞黏膜下腺體組織，有效減少流鼻水症狀。
手術步驟：
先以麻醉棉條浸潤 5～15 分鐘，再以針頭注射溶液至下鼻甲前、中、後段。
透過光纖穿刺進入下鼻甲組織，間隔三秒後重複穿刺 2～4 次，以確保療效。
下鼻甲微創旋轉刀手術（Microdebrider）
此技術類似「下鼻甲的抽脂手術」，在內視鏡輔助下，利用動力旋轉刀將肥厚組織切碎並吸除，以達到體積縮減效果。
手術步驟：
- 先在下鼻甲組織上製造小切口，深入肥厚部位。
- 透過旋轉刀將組織切碎，再進行抽吸，術後仍需填塞止血。
▲ 先製造一個小切口，再深入肥厚的下鼻甲組織，使其變成小碎塊後再進行抽吸，達到減少下鼻甲體積的作用。
▲ 傳統雷射手術示意圖
傳統雷射手術（CO₂、KTP、半導體雷射）
不同波長的雷射可透過熱效應破壞黏膜下血管組織，誘導局部炎症反應，進而達到纖維化收縮的效果。
優點：術後不需鼻填塞，安全性高，恢復期相對較短。
下鼻甲射頻手術（Radiofrequency）
此技術又稱為「下鼻甲的電波拉皮」，透過金屬探針深入下鼻甲組織，發射低溫無線射頻，震盪周圍組織並產生熱能，以溫和方式改變下鼻甲黏膜結構，降低過度燒灼的風險。
術後恢復期： 約需2 週至 1 個月，若單次效果不足，可進行多次治療。
肥厚性鼻炎治療案例分享
Real Story, Real Results
每位患者的旅程都是獨一無二的。以下是我們如何幫助其他人實現目標（實際狀況因人而異）。
鼻塞治療案例NO.11389
就診時，鼻塞完全不通，因長期鼻塞導致嚴重頭痛與失眠。
鼻內視鏡檢查發現左側的鼻中隔彎曲＋上下鼻甲肥厚，兩者幾乎靠在一起，沒有氣流的空間。經鼻道鼻中隔成型手術及下鼻甲廣達雷射手術治療後，整個氣道通暢。鼻塞患者術前的問題都解決了。
(實際狀況因人而異)
▲手術前後對比圖
鼻塞治療案例NO.11399
鼻塞治療患者原本鼻中隔彎曲＋下鼻甲肥厚問題，因此多年來都有鼻塞、過敏、長期睡眠呼吸中止的問題，做了iSKIN全方位鼻中隔矯正手術加廣達光纖雷射手術縮小下鼻甲體積治療鼻塞後，已經明顯改善多年來的鼻塞問題，晚上的睡眠品質也更好了。
(實際狀況因人而異)
▲ 手術前後對比圖
鼻塞治療案例NO.11379
鼻塞治療患者，經由鼻內視鏡檢查，發現右側尾端鼻中隔彎曲，幾乎貼近側壁，是造成長期鼻塞困擾的原因；經「iSKIN微創內視鏡鼻中隔矯正手術」，讓鼻中隔變直，氣道恢復暢通。
(實際狀況因人而異)
▲手術前後對比圖
肥厚性鼻炎治療須知
一次掌握肥厚性鼻炎的常見療法與術後護理，提供您在尋求醫療協助時，最專業且實用的參考指引。
▲ 陳鏘文醫師執行鼻內視鏡，並解說患者鼻腔問題。
術前注意
- 禁忌症：年齡在18歲以下，鼻部功能尚未發育完全者。 鼻腔或鼻竇有急性炎症，需發炎狀況消退2周後才能手術。 急性中耳炎、習性咽喉炎發病期。 全身性疾病，如血友病、梅毒、糖尿病、肺結核等患者。
- 術前兩週禁吃阿斯匹靈、維他命A。
- 矯正歪鼻手術技術難度較高，需找正規醫療機構，並請專業、臨床經驗豐富之醫師進行評估與治療。
- 手術前要確定身體有無傳染病或其他發炎症狀。
- 術前不要化妝。
- 吸菸者需提前一周戒菸。
術後須知
- 可能出現併發症：短暫鼻出血，一般只要休息即可，若出血量較大，應盡速回診所或醫院止血。 術後約一週會有鼻塞現象，首次回診時清除鼻內分泌物或血塊即可改善。 鼻內分泌物增加，一般於一周內即會減少。 暫時性嗅覺異常，因術後傷口暫時性腫脹，影響嗅味顆粒與鼻腔內嗅覺神經接觸，傷口腫脹消失後即會恢復。手術部位若發炎，會有膿性鼻涕的產生。
- 術後立即給予冰袋冰敷鼻部，每兩小時休息15分鐘，直到24小時後，若仍感局部腫脹不適，可隨時冰敷。
- 術後避免刺激性飲食，如︰太熱、太滋補的食物，並按時吃藥。
- 術後減少活動，防止手術部位發生意外碰撞。
- 術後禁止觸碰傷口，並避免傷口碰水；勿用太熱的水洗澡，勿浸泡熱水浴。
- 請遵照醫師交代之術後衛教注意事項，及定期回診追蹤。
- 術後持續戒菸。
- 術後勿抬20公斤以上之重物及過度低頭工作；避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步、爬樓梯。
肥厚性鼻炎治療回饋
Google Review
鼻腔功能攸關大腦健康，不僅調節呼吸，更影響供氧、情緒與認知力。我們以專精醫療與先進診療，精準守護您的鼻腔健康，助您提升腦部機能與生活品質。
過敏性鼻炎
過敏鼻塞，透過手術改善呼吸！
困擾了好幾年的過敏鼻塞，在朋友介紹下來到這邊給張耘甄醫師做下鼻甲切除和雷射手術，呼吸改善超多，早知道早一點來手術了😭😭醫師專業細心，護理人員也都很溫柔🫶🏻
wrote by U Hua Xie
鼻中隔彎曲
大推！iSKIN的陳醫師和張醫師！
進行鼻中隔手術療程，術後整個呼吸道打開後，解決了長久以來的打呼問題，也因呼吸進氣量增加，思緒也比之前更好 大推陳鏘文醫師的手術技術，另外，張耘甄醫師術後照料，也同樣讓我有極佳的體驗。
wrote by Alvin Huang
歪鼻＋下鼻甲肥大
一直鼻塞，都睡不好覺！
因爲歪鼻與鼻瘜肉肥大深受鼻塞所苦，晚上都睡不好覺，自從做了手術，術後才真的感覺到了有再呼吸～醫生、護理人員和接待人員都很專業噢！推薦！
wrote by flora c
過敏性鼻炎
遠赴台灣來治療鼻過敏～
我是香港人，感謝陳醫師為我做鼻中隔彎曲手術，讓我的鼻子感到前所未有的通順，也改善了我的鼻過敏問題，真的很感恩！醫師術前術後的講解很專業，也很有耐心解答我的問題（抱歉我的國語不太好）。另外護理員的服務真的很貼心到位：診所客流量很大，儘管您們都很忙，但也確保每一位顧客都得到關注。辛苦了 & 繼續加油！
wrote by Brandon Chan