什麼是「廣達光纖雷射下鼻甲手術」?
廣達光纖雷射下鼻甲微創術,是利用1470奈米波長雷射的特色。在臨床上,1470奈米波長可廣泛用於血管病變,可有效凝結血管。故廣達光纖雷射下鼻甲微創術採用此特色,針對下鼻甲充血症狀,適當減少下鼻甲體積。術中出血量極少,約20~30分鐘即可完成手術、不須住院、幾乎無痛感,在門診中即可施行,可緩解最常見的鼻部症狀︰鼻塞、鼻子癢、流鼻水、打噴嚏,讓患者可舒暢呼吸。
作用原理
臨床上,鼻子常見四大問題為鼻塞、鼻子癢、流鼻水、打噴嚏等。這些症狀多數天都持續1小時以上,鼻塞是一項惱人的毛病,當鼻塞狀況嚴重時,不僅頭昏腦、夜間難以入眠、白是無法思考、沒辦法集中注意力,甚至嗅覺喪失,疼痛都是有可能的狀況。
解決鼻塞最重要的原理就是增加鼻腔的空間,而這可以藉由減少下鼻甲體積來達成。由鼻中隔彎曲的狀況可發現,除了鼻中隔軟骨歪斜外,下鼻甲黏膜也會異常肥厚,造成鼻塞、呼吸不順等狀況。因此,廣達光纖雷射下鼻甲微創術即可用於減少下鼻甲體積,讓鼻塞不再、呼吸通暢。
根據下鼻甲阻塞嚴重程度圖可知,當重度阻塞時,嚴重影響呼吸順暢度,因此藉由廣達光纖雷射下鼻甲微創術,來減少下鼻甲體積,以求更順暢呼吸功能。
▲ 下鼻甲位置示意圖
▲ 鼻塞阻塞程度
▲ 因下鼻甲肥大導致鼻塞、呼吸阻塞
廣達光纖雷射優勢
- 治療過程出血少,疼痛感低。
- 有效改善鼻塞症狀。
- 術後無需填塞棉條。
- 治療時間迅速,約20~30分鐘即可完成。
- 不需住院,當日可恢復日常生活作息,術後不適感僅一至二週。
- 對鼻黏膜傷害小,大大降低術後流鼻血的機率及減少結痂。
▲ 雷射光強度能量表及相互作用深度圖
廣達光纖雷射與傳統手術(下鼻甲部分切除術、傳統雷射、雙極電燒)比較
傳統手術下鼻甲部分切除術,雖可以大量減少下鼻甲體積,但由於手術中出血量大、黏膜傷害大、並且需填塞棉條止血,另外傷口大、恢復期也較長,術後併發症發生機率也高,建議可利用廣達光纖雷射下鼻甲微創術加以改善下鼻甲肥厚狀況。傳統的手術治療下鼻甲有許多方法,如下鼻甲部分切除術、傳統雷射、雙極電燒等等,這些方法皆有不同程度的出血、需填塞,或是對鼻黏膜的破壞較大,而廣達光纖雷射下鼻甲微創術之所以優於其他類下鼻甲手術,透過下表可清楚得知,其優勢相對明顯,不僅僅是傷害小、出血量少,因為以微創為出發點,故恢復效果迅速,併發症機率低,術後效果維持更久。
以下為比較表格:
| 1470廣達光纖雷射下鼻甲微創術 | 傳統下鼻甲部分切除術 | 雙極電燒手術 | 傳統雷射手術 |
|---|---|---|---|
| 傷害小 | 傷害深 | 傷害深 | 傷害深 |
| 出血少 | 出血多 | 出血少 | 出血少 |
| 免塞棉條 | 需填塞棉條 | 需填塞棉條 | 免塞棉條 |
| 恢復迅速 | 恢復期長 | 恢復期長 | 恢復期長 |
| 效果好 | 效果好 | 效果普通 | 效果普通 |
| 併發症機率低 | 併發症機率高 | 併發症機率高 | 併發症機率高 |
誰適合廣達光纖雷射手術?
主要作用在以雷射光射向肥厚或結疤的下鼻甲黏膜。雷射光的熱能會破壞黏膜下組織的分泌細胞使鼻內分泌減少,也可使黏膜產生結疤反應而縮小體積、增加鼻腔的空間,以減少鼻塞、打噴嚏、流鼻水的症狀。
適合治療對象
- 下鼻甲肥厚者、肥厚性鼻炎。
- 過敏性鼻炎。
- 鼻黏膜沾黏者。
可能併發症
- 鼻出血:如雷射作用時間較久會有短暫鼻出血,一般只要休息冰敷即可,如有出血量較多的情形應速回醫院止血。
- 鼻塞:術後2-3天內大都會鼻塞,至第一次返診後,清除鼻內分泌物或凝結血塊後即可改善。
- 鼻內分泌物增加:此為鼻內有雷射手術後傷口,分泌物3天內會增加,一般於一週內即減少。
- 暫時性嗅覺異常:因為術後暫時性傷口腫脹,影響嗅味顆粒與鼻腔內嗅覺神經接觸,傷口腫脹消失後即會恢復。
- 感染:手術部位發炎,會有膿性鼻涕。
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廣達光纖雷射下鼻甲手術|治療方式
廣達光纖雷射微創手術是以1470波長的雷射光能量釋出,產生熱效應使肥厚或過敏的鼻甲黏膜壞死或蒸發,產生組織纖維化而減少下鼻甲的體積,以改善鼻塞的症狀,同時並破壞黏膜下的腺體組織以減少流鼻水的症狀。 以下將分為光纖雷射表面燒灼及光纖雷射黏膜下穿刺介紹。
1. 廣達光纖雷射表面燒灼
廣達光纖雷射表面燒灼術前會先利用棉條浸潤麻醉液,填充於下鼻甲內,約5~15分鐘後取出。設定完雷射能量後,將會以near contact的方式在下鼻甲由後至前畫直線或網狀進行燒灼。
目的:縮小下鼻甲體積,改善鼻塞症狀。
2. 廣達光纖雷射黏膜下穿刺
術前同樣以麻醉棉條填充於下鼻甲內,約5~15分鐘後取出。並以針頭注射溶液至下鼻甲前中後段,利用廣達光纖雷射下鼻甲微創術,將光纖由前至後穿刺進入下鼻甲,然後移出,間隔三秒後,再重複穿刺後移出,根據嚴重程度穿刺2~4次後即完成手術。
目的:熱效應破壞黏膜下的腺體組織,減少流鼻水症狀。
療程次數
原則上大部分一次性解決。
並於鼻腔內局部麻醉。
手術治療時間
約20~30分鐘。
治療案例分享
Real Story, Real Results
每位患者的旅程都是獨一無二的。以下是我們如何幫助其他人實現目標(實際案例因人而異)。
成功案例
(案例整理中,待新增)
▲手術前後對比圖
治療須知
手術雖然能有效改善鼻塞問題,但術後的良好照護與生活調整同樣重要。透過個人化治療方案、正確的術後管理,以及健康習慣的養成,可確保最佳的手術效果,讓呼吸更順暢、生活更自在!
▲ 陳鏘文醫師執行鼻內視鏡,並解說鼻腔問題
術前注意
- 停用抗凝血藥物:若有服用阿斯匹靈(Aspirin)、保栓通(Plavix)或魚油、銀杏、高劑量維生素 E 等保健食品,通常需在術前 7 天依醫師指示暫停服用,以減少術中出血風險。。
- 評估控制急性感染:若術前有嚴重感冒、急性鼻竇炎或黃膿鼻涕,應先由醫師評估並給予抗生素治療,待感染控制後再進行手術。
- 戒菸與戒酒:建議術前一週開始戒菸酒,避免尼古丁與酒精影響術後血管收縮與傷口癒合。
- 飲食安排:若採用局部麻醉(多數門診手術),當天可正常吃清淡早餐或午餐,無須嚴格禁食;若採用全身麻醉,則需配合術前 8 小時嚴格禁水禁食。
- 穿著與前置作業:請穿著開襟或前開扣的上衣,方便術後更衣;當天勿塗抹保養品或化妝。
- 交通與陪伴:雖然旋轉刀為微創門診手術,術後即可返家,但仍建議安排家屬陪同或搭乘計程車,避免術後自行駕車或騎車。
術後須知
- 手術後會有輕微鼻塞和少許血水流出,屬正常現象,請勿用力擤鼻涕及挖鼻孔,傷口約二個星期後可恢復正常。
- 手術後當天為避免因活動而出血,應儘量休息。
- 手術後三天內,因雷射後鼻黏膜腫脹,會有鼻塞現象且分泌物增加,請勿擔心。至術後第三天,鼻黏膜開始收縮,您會覺得呼吸開始通暢分泌物減少。
- 手術後一週內請勿曬太陽,避免劇烈運動及泡熱水澡,以免鼻部出血。
- 手術後二週內請勿出入空氣污濁之公共場所,如電影院;騎機車請戴口罩,以免影響傷口癒合。
- 手術後二週內勿進補及食用任何含酒精、辛辣食物,以免導致鼻部出血。
- 手術後滿二至三天即可第一次返診,清除傷口結痂物以減少鼻塞。
- 手術後鼻部內仍有結痂物,勿自行清除,請每週一次到門診清洗。
- 請依醫師指示使用藥物。
- 返家後若發現有鮮血不斷流出,請立即返院治療。
治療回饋
Google Review
感謝 iSKIN NOSE鼻中心 的患者們,藉由他們分享過程中的感受、治療方式、術後感想等,讓您更加了解,在iSKIN的治療療程,並非想像中這麼恐怖,而是可以安心交給專業,解決您呼吸不暢的問題!
過敏性鼻炎
過敏鼻塞,透過手術改善呼吸!
困擾了好幾年的過敏鼻塞,在朋友介紹下來到這邊給張耘甄醫師做下鼻甲切除和雷射手術,呼吸改善超多,早知道早一點來手術了😭😭醫師專業細心,護理人員也都很溫柔🫶🏻
wrote by U Hua Xie
鼻中隔彎曲
大推!iSKIN的陳醫師和張醫師!
進行鼻中隔手術療程,術後整個呼吸道打開後,解決了長久以來的打呼問題,也因呼吸進氣量增加,思緒也比之前更好 大推陳鏘文醫師的手術技術,另外,張耘甄醫師術後照料,也同樣讓我有極佳的體驗。
wrote by Alvin Huang
歪鼻+下鼻甲肥大
一直鼻塞,都睡不好覺!
因爲歪鼻與鼻瘜肉肥大深受鼻塞所苦,晚上都睡不好覺,自從做了手術,術後才真的感覺到了有再呼吸~醫生、護理人員和接待人員都很專業噢!推薦!
wrote by flora c
過敏性鼻炎
遠赴台灣來治療鼻過敏~
我是香港人,感謝陳醫師為我做鼻中隔彎曲手術,讓我的鼻子感到前所未有的通順,也改善了我的鼻過敏問題,真的很感恩!醫師術前術後的講解很專業,也很有耐心解答我的問題(抱歉我的國語不太好)。另外護理員的服務真的很貼心到位:診所客流量很大,儘管您們都很忙,但也確保每一位顧客都得到關注。辛苦了 & 繼續加油!
wrote by Brandon Chan