歪鼻症狀與成因詳解
鼻子是位於臉部正中心，因此鼻子正不正，深深影響一個人的外觀與印象。俗話說「鼻正則豐運且貴」，尤其與人面對面時，鼻子通常是對方最先注意到的目標。歪鼻常常同時影響外型與功能，也就是說，這樣的病人除了歪歪的鼻子，常常合併有鼻中隔彎曲及鼻塞的問題，著實造成生活上不少困擾。
歪鼻的定義是指山根到鼻尖的軸線偏離臉部中線，或著是山根到鼻頭的線條不是呈現一條直線。歪鼻的型態有許多種類，針對不同種類的歪鼻，各有不同的治療方式。
要徹底解決歪鼻問題仍然以手術為主。
所謂「功能性鼻整形」(Functional Rhinoplasty)是由專業有經驗的「鼻科專科」醫師進行鼻子結構性的拆解與重新組合，進而達到外觀與功能上的同步改善。
歪鼻最佳解方－「功能性鼻整形」
徹底矯正歪鼻的核心在於手術。
功能性鼻整形不同於一般鼻整形，它不僅重塑鼻部外觀，更解決結構性問題，以確保功能與美感並存。
就像重建傾斜的房屋，我們需先拆解鼻部結構，再精準重組，以達到穩固與和諧美觀的效果。
歪鼻重建需要有材料來重建，我們採取的是自身的組織來當材料，會以利用矯正鼻中隔彎曲拿下來的鼻中隔軟骨作為第一線材料，如果不夠才會再拿耳軟骨。如果先前手術鼻中隔軟骨已經被拿掉，我們才會採取自體的肋骨來做重建。少數的患者需要同時隆鼻的話，也許就會放人工的材質。
如果單純只是歪鼻矯正，原則上我們採取的都是用自身的組織來重建，這樣子感染率會大大的降低。
手術的關鍵在於同步矯正外部歪斜與內部鼻中隔彎曲，以恢復正常呼吸功能與對稱美感。
▲ 歪鼻 資料來源：《Yong Ju Jang, MD Arch Otolaryngol Neck Surg. 2008;134(3):311-315》
在處理歪鼻當中，第一步是要確實矯正鼻中隔彎曲讓它恢復呼吸道暢通而改善鼻塞的症狀，接下來是改善外觀的歪斜。當這兩者皆改善恢復之後，才能夠滿足客人最大的需求。所以說對於「歪鼻」的患者，經由我們專業醫師的手術之後，可以同時解決功能及外觀，進而使客人重拾信心與改善生活品質。
治療案例分享
Real Story, Real Results
每位患者的旅程都是獨一無二的。以下是我們如何幫助其他人實現目標（實際狀況因人而異）。
小林
小林的鼻型明顯上1/3鼻骨向左歪斜，下2/3向自身右邊歪斜，曲度極大，是典型的「C型歪鼻合併鼻中隔彎曲」的案例，同時有駝峰凸出的問題。
我們以歪鼻重建手術(Functional rhinoplasty)，先用截骨術處理上方歪斜的鼻骨，並利用取出的鼻中隔軟骨(Harvested septal cartilage)來重建下端歪鼻的部分，接著再將凸出的駝峰給予消除與磨平，術後兩個月，鼻型線條變得直順自然。
從側面看，小林的鼻型，駝峰凸起明顯，歪鼻重建的同時，幫他削減太過凸出的駝峰，利用他自身的鼻中隔軟骨來重建鼻型，鼻型線條變得直挺，更增添了一份親和力，無需取耳朵軟骨或肋軟骨，減少不必要的傷口，可以說是一舉數得。
▲ 手術前後對比圖
R先生
R先生學生時代打籃球時，不小心遭到猛烈撞擊，導致鼻樑歪掉，當時不以為意。
後來生活上開始歷經長期鼻塞、打呼等睡眠問題，出社會後因為業務性質工作，需要交際應酬，也開始注意外表。
因此非常希望鼻子能變直、變通，經由iSKIN醫療團隊進行歪鼻重建手術，術後滿意度高，不僅鼻子外觀變直，呼吸道也暢通無比。
▲ 手術前後對比圖
H先生
H先生因為從小鼻子過敏的關係，總是鼻塞、擤不完的鼻水，吃很多藥都沒辦法根治，加上歪鼻的緣故，因此對外表常常感到自卑，影響社交生活。
後來找到iSKIN陳鏘文醫師，經由HD高規全彩鼻內視鏡檢查，採用免住院微創鼻中隔彎曲手術+歪鼻重建手術。
同時解決鼻內部功能構造與外觀，患者術後回診開心的分享，終於不再鼻塞，外表也更有自信。
▲ 手術前後對比圖
F先生
從小開始打球的F先生，因為某次比賽不小心面朝下跌倒，導致歪鼻，隨著年紀越大歪的越明顯，同時右側鼻孔幾乎無法呼吸。從外觀來看，F先生從上端鼻骨到鼻頭向右呈依直線歪斜，合併兩邊不對襯的鼻孔及左側鼻部凹陷。
經由內視鏡檢差發現右側尾端鼻中隔彎曲，幾乎貼近側壁；術前右側鼻阻力圖肌膚呈水平線，代表沒有氣流通過。術中發現鼻中隔扭曲變形、左上側軟骨凹陷萎縮；我們團隊進行鼻部結構拆解及鼻中隔成形手術，利用取下來的鼻中隔軟骨進行重建(Spreader Graft) ，同時進行右側截骨術(Osteotomies)。
術後F先生恢復良好，鼻樑恢復筆直，同時兩邊鼻孔對稱。最重要的鼻中隔彎曲也一併處理，終於可以正常呼吸，聞到清新的空氣。
▲ 手術前後對比圖
D小姐
每個女生都愛美，D小姐也不例外。她特別羨慕韓國女星挺直小巧的鼻型，因為她的鼻頭偏大、又有明顯的歪鼻，尤其鼻背又有輕微駝峰，每次照鏡子看到鼻子，總是特別自卑。
為了重建D小姐的自信心，經由我們團隊詳細的檢查後，發現D小姐鼻中隔軟骨呈現S型，我們同時做了左右兩側的截骨術，並利用特殊的磨骨器將輕微突出的鼻骨磨平，合併所鼻手術讓鼻頭變小。
再利用本身的鼻中隔軟骨，作為中段與下段鼻小柱的重建材料(Spreader graft& columellar strut)，術後效果讓D小姐大為驚豔，除了歪鼻變正之外，看起來更翹，鼻頭小巧迷人，最棒的是，全程手術都以D小姐本身的鼻中隔軟骨為材料，並未使用人工材料。
▲ 手術前後對比圖
P先生
P先生，對自己的外型身材都很有自信，唯獨鼻型讓他十分不滿意，同時也有長期鼻塞問題。求職後，同事也三不五時提醒他「歪鼻」的事實。
最後，他下定決心在年前整頓「鼻子」過好年，從外觀來看，P先生從上端鼻骨往右歪斜，下端往左偏斜，呈現C型歪鼻。
同時合併兩邊鼻孔不對稱，鼻頭右偏，從內視鏡圖也可看出右側鼻中膈嚴重彎曲，右側鼻阻力圖幾乎呈水平狀，代表右側鼻腔氣流極度不順。
我們團隊處理方式以進行右上側截骨術，並利用本身的鼻中隔軟骨，作為中段與下段鼻小柱的重建材料(Spreader graft& columellar strut)。而尾端鼻中隔彎曲的部分也利用鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)及軟骨切痕縫合術(Scoring&Sutures)完成。另外，P先生希望順便加入人工卡麥拉鼻模，讓鼻子挺上加挺。
術後一個月，可明顯看見眉間、鼻頭、人中三點成一直線，鼻子又挺又直。
▲ 手術前後對比圖
U先生
老一輩的觀念總認為「鼻正，運勢才會正！」U先生深信面相學，再加上長年鼻塞、呼吸不順的問題，上門求診。
從外觀分析，U先生鼻外觀明顯往右歪斜，鼻孔也不對稱，同時合併了右側尾端鼻中隔彎曲。由於在進行功能性鼻整、欲取出鼻中隔軟骨作為重建材料時，發現可能是過去鼻部有劇烈受傷，造成軟骨纖維化，找不到完整的鼻中隔軟骨使用。
後來，我們採用硬骨( Ethmoid bone)當作重建的材料( Spreader graft)。如圖示我們用電鑿在篩骨片(Ethmoid bone)上鑽孔，再以縫線縫合固定，完成此次手術。在術後一個月回診時，U先生表示，鼻子變挺變直，運勢明顯變好許多，而且鼻孔對稱後，長年困擾他的鼻塞也解決了。
▲ 手術前後對比圖
個案C
個案C以鼻中隔軟骨做歪鼻重建，沒有用鼻中隔軟骨墊高鼻樑，輔以截骨與敲骨同步進行，術後鼻子的直向歪斜明顯回正變立體，她開心的說，親友都覺得她有墊鼻整形！
▲ 手術前後對比圖
C先生
C先生，如同一般小男生的成長過程，喜歡到處跑跑跳跳、跌跌撞撞，特別喜歡玩溜滑梯。一連串「追趕跑跳碰」的過程中，也不小心把鼻子撞歪了。直到上大學後，跟朋友出遊拍照，才赫然發現自己的鼻子「那麼歪」！難怪，從小到大他的鼻子總是不暢通、常常鼻塞導致頭昏腦脹，生活品質也不佳。
自從意識到鼻子是「歪」之後，C先生也意識到「正鼻」的重要性。尤其常聽長輩而提面命的他，知道「鼻子挺正關乎未來求職財富的運勢」。所以當他下定決心，來門診找我諮詢後，我也與他詳細分析他的鼻部狀況。
由於他的上 1/3段鼻骨往右歪斜，而下2/3段的軟骨端則是往左歪斜，故整體呈現C型的歪鼻；同時，C先生鼻部左側中斷塌陷，檢查後發現鼻中隔軟骨左右兩邊都彎曲，呈現S型的鼻中隔彎曲，是典型歪鼻合併鼻中隔彎曲的案例。
首先，經過我們團隊進行完整的鼻中隔成形手術後。接著，在鼻子上端實施兩邊的鼻截骨術(Osteotomy)與鼻部中段下段的鼻重建手術( Spreader graft)，最後，再利用軟骨切痕縫合術 (Cartilage scoring and suture)，同時矯正其鼻內部功能及外部美觀的問題。
當一個月回診時，歪斜的鼻子已回正，鼻子對稱自然，而C先生也開心地告訴我︰「鼻塞真的改善超多，現在晚上睡覺都不會打呼，平常上班也能集中注意力了。」最後，提醒有歪鼻困擾的朋友們，若是歪鼻合併鼻中隔彎曲者，一定要同時處理內部功能性問題，不能只在意外部美觀，才不會因小失大，鼻子正了但鼻塞更塞了。
▲ (左)術前，明顯鼻形歪斜。(右)術後一個月，歪斜的鼻子置中，兩邊鼻子對稱自然，同時塞鼻也明顯改善。手術造成的腫脹、不適幾乎消失，恢復良好。
▲ 透過手術前後鼻阻力圖對照，術前左右兩側鼻阻力線都接近水平線，表示呼吸阻力極大，術後鼻阻力線恢復正常曲線，接近兩邊對稱，表示呼吸恢復暢通，傷口也恢復良好。
歪鼻的診斷與就醫建議
歪鼻矯正適合治療對象
- 外傷導致鼻形歪斜者 曾因意外撞擊、運動傷害或手術後遺症，導致鼻樑歪斜、結構不對稱者。
- 發育不均導致鼻中隔歪斜者 青春期鼻中隔與鼻骨生長速度不均，導致鼻樑偏斜、鼻中隔彎曲影響外觀與呼吸功能者。
若您因鼻部歪斜影響外觀或呼吸功能，歪鼻矯正手術能精準改善結構，恢復鼻部對稱與自然美感，讓您重拾自信！
iSKIN鼻科醫學治療：「精準」解決患者呼吸困難問題！
鼻塞的治療應依病因對症下藥，透過專業的診斷與適當的治療方式，改善呼吸不順的問題。醫學中心級的iSKIN NOSE 鼻專科醫師可利用鼻內視鏡檢查，精準找出鼻塞的根本原因，確保治療效果。
我們有專業的鼻科醫師，專精於鼻部問題，除了功能性問題，同時也能解決外觀美感問題，醫師們有豐富的臨床經驗，讓您能夠安心將鼻部問題交給專業。
若對臨床案例、治療過程有興趣、想深入瞭解，可以直接諮詢iSKIN專業人員，更快解答您心中的疑問。
iSKIN NOSE 鼻中心數據
歪鼻治療方式
歪鼻矯正策略：依結構精準治療，原則大部分歪鼻症狀經手術可一次性解決，一次手術時間大約2.5 - 3小時。
矯正策略：鼻部可分為三個區域：
- 上三分之一（骨性鼻樑）
- 中三分之一（鼻中隔與上側軟骨）
- 下三分之一（鼻頭與鼻翼軟骨）
▲ 鼻部結構主由軟骨、硬骨組成圖示
矯正歪鼻的關鍵步驟
- 第一步：鼻中隔矯正 —— 恢復正常呼吸功能，解決鼻塞問題。
- 第二步：外觀重塑 —— 調整鼻樑與鼻尖，使鼻型對稱自然。
- 最終目標：改善功能與美感，提升生活品質與自信心。
透過專業的功能性鼻整形，患者不僅能擁有筆直、立體的鼻型，更能同時解決呼吸不順的問題，真正實現內外兼修的理想鼻型。讓我們幫助您找回自信，迎接更美好的生活！
▲ 截骨術(Osteotomies)示意圖
1. 上三分之一歪鼻矯正（骨性鼻樑歪斜）
矯正方式：截骨術（Osteotomies）
當歪斜發生在鼻部的上三分之一區域，此部位由硬骨構成，因此需透過截骨術（Osteotomy）來矯正鼻骨對稱度與結構穩定性。
手術方式主要包括：
- 側邊截骨（Lateral Osteotomy） —— 調整鼻骨側向角度
- 中間截骨（Medial Osteotomy） —— 矯正鼻樑中線位置
內側截骨（Medial Osteotomy）使用3-4mm寬的專業截骨器，沿鼻中隔適當距離切開，並與外側截骨線會合，以確保鼻樑線條自然對稱。
2. 中三分之一歪鼻矯正（鼻樑軟骨歪斜）
矯正方式：鼻中隔支架（Spreader Graft）+ 軟骨切痕縫合術（Scoring & Suture）
當歪鼻發生在中三分之一區域，治療重點在於重建並強化鼻樑支撐，確保鼻型對稱且穩定。
治療步驟如下：
- 先拆解上側軟骨與鼻中隔軟骨
- 取出鼻中隔軟骨（Harvested Septal Cartilage Graft）作為重建支撐材料（Spreader Graft）
- 結合軟骨切痕縫合術（Cartilage Scoring & Suture），進一步調整鼻型
L型鼻中隔軟骨上製造微小切痕，並使用取出的鼻中隔軟骨作為支架，透過精細塑形與縫合技術固定，使鼻型更筆直、穩固，改善功能與美觀。
▲ 中段三分之一歪鼻治療
▲ 中段三分之一歪鼻治療，鼻中隔支架(Spreader graft)與切痕縫合( Scoring & suture)示意圖。
▲ 中段三分之一歪鼻治療，鼻中隔支架(Spreader graft)與切痕縫合( Scoring & suture)示意圖。
3. 下三分之一歪鼻矯正（鼻頭與鼻翼歪斜）
矯正方式：多層次矯正技術
下三分之一區域與中段相連，若 鼻中隔尾端（Caudal Septal Deviation）彎曲，可能影響鼻頭對稱度，因此矯正方式須綜合考量。
手術方法包括：
- 鼻中隔旋轉繞道術（Swinging Door Maneuver） —— 調整鼻中隔角度，恢復對稱
- 軟骨切痕縫合術（Scoring & Sutures） —— 改善軟骨形狀，確保穩定度
- 軟骨切縫術（Cutting & Suture Technique） —— 精準塑形，強化支撐結構
歪鼻治療須知
歪鼻的常見療法與術後護理，提供您在尋求醫療協助時，最專業且實用的參考指引。
▲ 陳鏘文醫師歪鼻鼻塞有解｜媒體露出
術前注意
- 禁忌症，不建議手術：
- 年齡在18歲以下，鼻部功能尚未發育完全者。
- 鼻腔或鼻竇有急性炎症，需發炎狀況消退2周後才能手術。
- 急性中耳炎、習性咽喉炎發病期。
- 全身性疾病，如血友病、梅毒、糖尿病、肺結核等患者。
- 術前兩週禁吃阿斯匹靈、維他命A。
- 矯正歪鼻手術技術難度較高，需找正規醫療機構，並請專業、臨床經驗豐富之醫師進行評估與治療。
- 手術前要確定身體有無傳染病或其他發炎症狀。
- 術前不要化妝。
- 吸菸者需提前一周戒菸。
術後須知
- 血腫易產生在鼻部周圍。常因外部加壓不夠，或骨鑿截骨時損傷鼻背動脈或鼻部附近動脈所致。小的血腫可被自然吸收，較大者則就醫治療。
- 手術後出血，多因手術時操作不當或客人者有凝血機制障礙等。
- 手術後傷口感染，可能是術前消毒不徹底、術中所致或術後照護不周，尤其易發生在糖尿病與抽菸之客人。
- 較常見的術後異常，第一種鼻樑底部異常;其次是兩側鼻背不對稱，即截斷的鼻骨向中間靠攏的位置不一;第三是鼻中隔軟骨去除太多，使鼻部形狀異常。
- 術後避免刺激性飲食，並按時吃藥。
- 術後減少活動，防止手術部位發生意外碰撞。
- 術後禁止觸碰傷口，並避免傷口碰水。
- 術後持續戒菸。
- 請遵照醫師交代之術後衛教注意事項，及定期回診追蹤。
- 確定配戴鼻固定器。
治療回饋
Google Review
鼻腔功能攸關大腦健康，不僅調節呼吸，更影響供氧、情緒與認知力。我們以專精醫療與先進診療，精準守護您的鼻腔健康，助您提升腦部機能與生活品質。
過敏性鼻炎
過敏鼻塞，透過手術改善呼吸！
困擾了好幾年的過敏鼻塞，在朋友介紹下來到這邊給張耘甄醫師做下鼻甲切除和雷射手術，呼吸改善超多，早知道早一點來手術了😭😭醫師專業細心，護理人員也都很溫柔🫶🏻
wrote by U Hua Xie
鼻中隔彎曲
大推！iSKIN的陳醫師和張醫師！
進行鼻中隔手術療程，術後整個呼吸道打開後，解決了長久以來的打呼問題，也因呼吸進氣量增加，思緒也比之前更好 大推陳鏘文醫師的手術技術，另外，張耘甄醫師術後照料，也同樣讓我有極佳的體驗。
wrote by Alvin Huang
歪鼻＋下鼻甲肥大
一直鼻塞，都睡不好覺！
因爲歪鼻與鼻瘜肉肥大深受鼻塞所苦，晚上都睡不好覺，自從做了手術，術後才真的感覺到了有再呼吸～醫生、護理人員和接待人員都很專業噢！推薦！
wrote by flora c
過敏性鼻炎
遠赴台灣來治療鼻過敏～
我是香港人，感謝陳醫師為我做鼻中隔彎曲手術，讓我的鼻子感到前所未有的通順，也改善了我的鼻過敏問題，真的很感恩！醫師術前術後的講解很專業，也很有耐心解答我的問題（抱歉我的國語不太好）。另外護理員的服務真的很貼心到位：診所客流量很大，儘管您們都很忙，但也確保每一位顧客都得到關注。辛苦了 & 繼續加油！
wrote by Brandon Chan