馬鞍鼻鼻型介紹
馬鞍鼻（Saddle Nose）是一種常見的鼻部畸形。簡單來說，就是鼻樑的中段（通常是軟骨部位）發生了塌陷或凹陷，可能是由於外傷或過往手術，使鼻中隔支撐結構（L-strut）受損或消失，導致整個鼻子從側面看起來，就像騎馬用的馬鞍一樣，鼻背中段塌陷，呈現一個凹陷的弧度。
造成馬鞍鼻的原因
馬鞍鼻通常不是天生的，常見的原因包括：
外傷撞擊： 嚴重的面部撞擊導致鼻中膈軟骨骨折或移位。
手術併發症： 過去曾接受過不當的鼻部手術或鼻中隔矯正術。
感染或發炎： 鼻中隔因發炎、血腫或特殊疾病（如韋格納肉芽腫）導致軟骨壞死、缺乏支撐力。
💡 小叮嚀：馬鞍鼻不僅影響面部立體度與美觀，有時還會伴隨鼻中隔穿孔，進而影響呼吸功能。
馬鞍鼻與塌鼻的差異？
很多人常把馬鞍鼻和一般的「塌鼻（低鼻樑）」混為一談，但這兩者在成因和線條結構上有很大的本質區別：
| 特徵 | 馬鞍鼻 (Saddle Nose) | 塌鼻 (Low Bridge) |
|---|---|---|
| 外觀線條 | 鼻樑中段異常凹陷，上下兩端相對突出，形成如馬鞍的「凹點」。 | 整體鼻樑高度均勻偏低，線條平緩，沒有突兀的下陷。 |
| 主要成因 | 多為後天造成（外傷、手術失敗、軟骨壞死支撐力喪失）。 | 多為先天基因遺傳，東方人常見的自然特徵。 |
| 內部結構 | 鼻中隔軟骨通常已受損、缺乏支撐力。 | 鼻部內部結構通常完整健康，純粹是骨骼高度不足。 |
| 影響範疇 | 常伴隨鼻塞、呼吸不順等功能性問題。 | 純粹是視覺外觀的影響，不影響呼吸。 |
▲ 馬鞍鼻鼻型示意圖
馬鞍鼻的診斷與就醫建議
馬鞍鼻的治療不能只看「美不美」，更要看「健不健康」。如果你懷疑自己有馬鞍鼻，請參考以下建議：
一、如何自我診斷
- 側面檢視： 照鏡子或拍照看側面，鼻樑中段是否有明顯的「斷層」或「凹坑」？
- 觸摸鼻樑：摸摸鼻樑中段，是否感覺空空的、缺乏硬實的支撐感？
- 功能自我檢測：是否經常覺得鼻塞、呼吸時有咻咻聲，或鼻腔容易乾燥結痂？
二、專業就醫建議
如果符合上述症狀，建議尋求具備鼻整形專長的「耳鼻喉科」或「整形外科」醫師進行評估：- 全方位評估：專業醫師會透過內視鏡或電腦斷層（CT），確認鼻中膈是否穿孔或彎曲，確保在改善外觀的同時，一併解決呼吸功能問題。
- 切勿盲目注射：馬鞍鼻局部組織的血液循環可能較差，若貿然尋求經驗不足的微整注射，失敗或發生併發症的風險較高。一定要選擇有經驗的結構性隆鼻醫師進行整體規劃！
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馬鞍鼻治療方式
一、微整治療
如果凹陷程度非常輕微，且不願接受手術，
可透過玻尿酸或晶亮瓷等微整注射暫時填補凹陷。
注意： 這只能改變外觀，無法解決內部結構支撐力不足或呼吸順暢度的問題。
二、手術類（適合追求結構性改變者）：
- 自體軟骨移植（首選）： 利用肋軟骨或耳軟骨。肋軟骨的支撐力強、量足夠，非常適合用來重建崩塌的鼻中膈與鼻樑結構。
- 人工假體： 在軟組織健康的狀況下，配合Gore-Tex等材質進行鼻樑墊高。
馬鞍鼻相關手術介紹
針對馬鞍鼻的矯正，由於其本質多為「結構性塌陷」（通常是鼻中膈軟骨受損或缺失），因此一般的單純隆鼻手術往往無法解決問題，通常需要進行結構性鼻整形（Structural Rhinoplasty）。 以下是目前醫學美容與整形外科針對馬鞍鼻最主流、最有效的 3 種手術方式介紹：
▲ 自體軟肋骨隆鼻示意圖
1. 自體肋軟骨隆鼻手術
這是目前國際與台灣整形外科治療馬鞍鼻的黃金標準。馬鞍鼻最嚴重的問題是內部的「梁柱（鼻中隔）」斷裂或萎縮，而自體肋軟骨是全身能量最足、支撐力最強的材料。
- 手術方式： 醫師會在右側胸下緣（約第 6 或第 7 肋骨處）開一個約 1.5 至 2 公分的微型傷口，取出一段肋軟骨。接著將肋軟骨精雕成兩部分：一部分做成支撐柱來重建崩塌的鼻中膈（地基），另一部分雕刻成鼻背假體（梁柱）來填補外觀的凹陷。
- 優點： 無排斥風險： 100% 採用自體組織，幾乎不會發生排斥反應。
- 支撐力極佳： 肋軟骨硬度夠，能對抗馬鞍鼻後天攣縮的強大組織拉力。
- 抗感染能力高： 對於曾因感染或多次隆鼻失敗而導致馬鞍鼻的患者，這是最安全的材料。
- 缺點： 胸口會多一個微型傷口，術後前幾天深呼吸或咳嗽時會有局部悶痛感。
2. 異體軟骨 / 異體肋軟骨隆鼻手術
如果不希望從自己身上取肋軟骨、害怕胸口疼痛，或是自體肋軟骨已經鈣化的患者，異體肋軟骨是另一個高難度重建的替代方案。
- 手術方式： 使用經過嚴格篩選、合法合規、並透過高科技射線及化學程序徹底滅菌與去細胞化的「人類捐贈肋軟骨」。醫師同樣會將其精雕，用來重建鼻中隔支撐力與填補馬鞍凹陷。
- 優點： 少挨一刀： 患者不需要挨胸口這一刀，術後復原期更舒適。
手術時間短： 醫師省去了取肋軟骨的時間，整體手術時間可縮短約 1 小時。 - 缺點： 吸收率略高： 因為是異體組織，長遠來看其自體吸收率會比自體肋軟骨稍微高一些（約 5-10% 左右）。
- 材料成本通常較高
▲ 異體軟骨/異體肋軟骨隆鼻示意圖
▲ 複合式隆鼻手術示意圖
3. 複合式隆鼻手術（Gore-Tex / 複合材質 + 自體軟骨）
如果患者的馬鞍鼻屬於輕度到中度塌陷，內部鼻中膈軟骨只是微幅受損，不一定需要用到整根肋軟骨來重建，可以選擇複合式材料。
- 手術方式： 地基與鼻頭： 取用自體耳軟骨或殘存的鼻中膈軟骨，來補強鼻頭與微調基底支撐。
鼻樑填補： 使用生物相容性極佳、具有高度微孔結構的 Gore-Tex（片狀或一體成型） 或 Gore-Tex 複合式材質，來精準填補馬鞍鼻中段的凹陷處。 - 優點： Gore-Tex 材質與人體組織融合度高，術後不易位移，且外觀線條非常自然平滑。
傷口僅限於鼻部（或加上耳朵），復原速度較肋軟骨手術快。 - 缺點： 不適合「重度」馬鞍鼻或曾嚴重感染的案例。
若皮膚過薄，假體邊緣的控制非常考驗醫師技術。
馬鞍鼻治療案例分享
Real Story, Real Results
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馬鞍鼻治療案例
（案例整理中，待補充）
▲手術前後對比圖
馬鞍鼻治療案例
（案例整理中，待補充）
▲手術前後對比圖
馬鞍鼻治療須知
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▲ 陳鏘文醫師執行鼻內視鏡，並解說患者鼻腔問題。
術前注意
馬鞍鼻手術通常涉及「軟骨移植」與「結構重建」，屬於難度較高的整形外科手術，術前的準備必須更加嚴謹：
- 醫療史與用藥告知（最重要）：
- 告知過去手術史： 馬鞍鼻多與過去的外傷、鼻中膈手術、或隆鼻失敗有關，術前必須誠實告知醫師過去所有的鼻部治療史，讓醫師評估疤痕組織與殘餘軟骨狀況。
- 停用活血藥物與保健品： 術前 7–14 天須暫停服用抗凝血劑、阿斯匹靈、維他命E、銀杏、人參、深海魚油及中藥，以減少術中與術後出血的風險。
- 戒菸與避開二手菸： 尼古丁會導致血管收縮、降低血氧，嚴重影響術後傷口癒合與軟骨存活率，術前至少須戒菸 2 週。
- 手術當日準備：
- 配合麻醉禁食： 馬鞍鼻手術多採用全身麻醉或睡眠麻醉，術前須遵照醫囑禁食、禁水 8 小時。
- 面部保持素顏： 手術當天請勿化妝、配戴隱形眼鏡、塗指甲油（需監測血氧），並摘除身上所有金屬飾品。
- 穿著舒適衣物： 建議著前開襟（排扣或拉鍊）的寬鬆上衣，避免術後穿脫衣服時拉扯到鼻子。
- 不自行開車： 麻醉退後可能會有些微頭暈，當天請由家屬陪同或搭乘計程車返家。
術後須知
術後的照護直接決定了軟骨結構的穩定度與鼻型線條的完美度，請務必耐心遵守：
- 傷口清潔與用藥
- 定時塗抹藥膏： 清潔後，依醫囑薄薄塗上一層消炎藥膏，每日 2–3 次，並按時服用口服消炎止痛藥。
- 維持傷口乾燥： 術後傷口（鼻部、若有取肋軟骨則包含胸口）在拆線前切勿碰水。洗臉請改用毛巾擦拭，並使用生理食鹽水與無菌棉棒清潔傷口。
- 外固定板照護： 鼻樑上的熱塑型鼻固定板通常需配戴 7 天，能有效幫助消腫、固定內置軟骨並防止位移，切勿自行拆除或弄濕。
- 減輕腫脹與出血
- 冰敷與熱敷：術後 1–3 天（黃金冰敷期）： 每小時冰敷 15–20 分鐘（敷在眼周、額頭、雙頰，不要直接壓在鼻樑上），可大幅減輕腫脹與瘀青。術後第 4 天起： 若傷口無出血，可改用溫敷，促進局部血液循環，幫助瘀青代謝。
- 墊高頭部睡覺： 術後一週內睡覺時可將枕頭墊高（約 30–45 度），有助於面部組織液回流，減輕隔天清晨的腫脹感。
- 滲血處理： 術後 1–2 天傷口有少量粉紅色組織液滲出屬於正常現象，可用乾淨紗布輕輕擦拭鼻孔邊緣，切勿用力擤鼻涕。
- 日常生活與飲食限制
- 飲食原則： 術後一週內避免食用辛辣、活血（如麻油雞、當歸）、過燙或需用力咀嚼的食物。多補充高蛋白（魚肉、蛋）與維他命 C 促進傷口癒合。
- 禁止抽菸與喝酒： 術後一個月內嚴禁抽菸（含電子菸）與飲酒，避免引發傷口發炎或組織壞死。
- 避免壓迫鼻樑：術後 1 個月內不可配戴眼鏡（建議改戴隱形眼鏡或將眼鏡貼在額頭上）。睡覺請保持正躺，切勿側睡或趴睡壓迫鼻子。一個月內避免穿套頭衣服。
- 暫停劇烈運動： 術後一個月內避免跑步、重訓、游泳或低頭、搬重物等會使眼壓、血壓升高的動作，防止鼻部內出血或結構變形。
- 緊急就醫提醒： 術後若鼻部或胸口傷口出現劇烈疼痛、持續發高燒、傷口異常紅腫發熱、或有大量鮮血流出，請立即聯繫診所或前往急診就醫。
馬鞍鼻治療回饋
Google Review
鼻腔功能攸關大腦健康，不僅調節呼吸，更影響供氧、情緒與認知力。我們以專精醫療與先進診療，精準守護您的鼻腔健康，助您提升腦部機能與生活品質。
過敏性鼻炎
過敏鼻塞，透過手術改善呼吸！
困擾了好幾年的過敏鼻塞，在朋友介紹下來到這邊給張耘甄醫師做下鼻甲切除和雷射手術，呼吸改善超多，早知道早一點來手術了😭😭醫師專業細心，護理人員也都很溫柔🫶🏻
wrote by U Hua Xie
鼻中隔彎曲
大推！iSKIN的陳醫師和張醫師！
進行鼻中隔手術療程，術後整個呼吸道打開後，解決了長久以來的打呼問題，也因呼吸進氣量增加，思緒也比之前更好 大推陳鏘文醫師的手術技術，另外，張耘甄醫師術後照料，也同樣讓我有極佳的體驗。
wrote by Alvin Huang
歪鼻＋下鼻甲肥大
一直鼻塞，都睡不好覺！
因爲歪鼻與鼻瘜肉肥大深受鼻塞所苦，晚上都睡不好覺，自從做了手術，術後才真的感覺到了有再呼吸～醫生、護理人員和接待人員都很專業噢！推薦！
wrote by flora c
過敏性鼻炎
遠赴台灣來治療鼻過敏～
我是香港人，感謝陳醫師為我做鼻中隔彎曲手術，讓我的鼻子感到前所未有的通順，也改善了我的鼻過敏問題，真的很感恩！醫師術前術後的講解很專業，也很有耐心解答我的問題（抱歉我的國語不太好）。另外護理員的服務真的很貼心到位：診所客流量很大，儘管您們都很忙，但也確保每一位顧客都得到關注。辛苦了 & 繼續加油！
wrote by Brandon Chan